Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Παράγοντες κινδύνου
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Επιπλοκές
- Ζώντας με πρωκτικές ρωγμές
- Πότε να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Οι πρωκτικές ρωγμές είναι δάκρυα ή ρωγμές στον πρωκτό σας. Οι ρωγμές μερικές φορές συγχέονται με τις αιμορροΐδες. Αυτά είναι φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία μέσα ή λίγο έξω από τον πρωκτό. Τόσο οι ρωγμές όσο και οι αιμορροΐδες προκύπτουν συχνά από το πέρασμα σκληρών κοπράνων.
Αιτίες
Οι ρωγμές προκύπτουν από το τέντωμα του πρωκτικού βλεννογόνου σας πέρα από την κανονική του ικανότητα. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν τα κόπρανα είναι σκληρά λόγω δυσκοιλιότητας. Μόλις το δάκρυ συμβεί, οδηγεί σε επαναλαμβανόμενο τραυματισμό. Ο εκτεθειμένος εσωτερικός μυς σφιγκτήρα κάτω από το δάκρυ μετατρέπεται σε σπασμό. Αυτό προκαλεί σοβαρό πόνο. Ο σπασμός τραβάει επίσης τις άκρες της ρωγμής, καθιστώντας δύσκολη την επούλωση της πληγής σας. Ο σπασμός στη συνέχεια οδηγεί σε περαιτέρω σχίσιμο του βλεννογόνου όταν έχετε κινήσεις του εντέρου. Αυτός ο κύκλος οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας πρωκτικής ρωγμής σε περίπου 40% των ασθενών.
Συμπτώματα
Μπορεί να έχετε αυτά τα συμπτώματα με πρωκτική ρωγμή:
- Πόνος κατά τη διάρκεια και μετά από μια κίνηση του εντέρου
- Ορατό δάκρυ ή κομμένα στην περιοχή
- Φωτεινή κόκκινη αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κίνηση του εντέρου
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο πρωκτικών ρωγμών, όπως:
- Δυσκοιλιότητα με πίεση για να περάσει σκληρά κόπρανα
- Τρώτε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες
- Έντονη διάρροια
- Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, διότι οδηγεί σε συχνή διάρροια
- Κολπικός τοκετός
- Μικρό τραύμα, ειδικά τραύμα που προκαλείται από ορεινή ποδηλασία υψηλού επιπέδου
- Οποιαδήποτε φλεγμονώδης κατάσταση της πρωκτικής περιοχής
Οι ρωγμές του πρωκτού μπορεί επίσης να προκύψουν από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, χειρουργική επέμβαση ή άλλες ιατρικές θεραπείες που επηρεάζουν τις κινήσεις του εντέρου ή τον πρωκτό.
Διάγνωση
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια διάγνωση βάσει:
- Το προσωπικό σας ιστορικό υγείας
- Η περιγραφή των συμπτωμάτων σας
- Ορθική εξέταση
Επειδή άλλες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με μια ρωγμή του πρωκτού, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα.
Θεραπεία
Η οξεία ρωγμή του πρωκτού συνήθως θεραπεύεται εντός 6 εβδομάδων με συντηρητική θεραπεία. Κάποια εξαφανίζονται όταν αντιμετωπίζεται η δυσκοιλιότητα. Οι ρωγμές του πρωκτού που διαρκούν 6 εβδομάδες ή περισσότερο ονομάζονται χρόνιες ρωγμές πρωκτού. Αυτές αποτυγχάνουν συντηρητική θεραπεία και χρειάζονται μια πιο επιθετική, χειρουργική προσέγγιση.
Τα άτομα των οποίων οι ρωγμές του πρωκτού δεν θεραπεύονται καλά μπορεί να έχουν ανισορροπία στην πρωκτική πίεση που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος κανονικά μέσω των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τον πρωκτό. Η μειωμένη ροή αίματος αποτρέπει την επούλωση. Η ιατρική, οι ενέσεις Botox και ακόμη και μερικές τοπικές θεραπείες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος, μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση των πρωκτικών ρωγμών.
Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Αλλάζοντας τη διατροφή σας για να αυξήσετε τις ίνες και το νερό, βήματα που θα βοηθήσουν στη ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου σας και στη μείωση της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας
- Να κάνετε ζεστά μπάνια για έως και 20 λεπτά την ημέρα
- Λήψη μαλακτικών σκαμνιών, όπως συμπληρώματα ινών, όπως απαιτείται
- Χρήση τοπικών φαρμάκων, όπως νιτρικά άλατα ή αναστολείς ασβεστίου
- Έχοντας χειρουργική επέμβαση, όπως πλευρική εσωτερική σφιγκτερεκτομή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απελευθερώνεται η πίεση μέσα στον πρωκτό. Αυτό επιτρέπει περισσότερο αίμα να ρέει μέσω της περιοχής για να θεραπεύσει και να προστατεύσει τους ιστούς.
Οι κίνδυνοι από ενέσεις Botox και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ρωγμών του πρωκτού είναι σχετικά ήπιοι. Οι επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης, αιμορραγίας και επίμονης ακράτειας αερίων και κοπράνων ή ανεξέλεγκτων κινήσεων του εντέρου.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές που παρατηρούνται με τις ρωγμές του πρωκτού περιλαμβάνουν:
- Πόνος και δυσφορία
- Μειωμένη ποιότητα ζωής
- Δυσκολία με τις κινήσεις του εντέρου. Πολλοί άνθρωποι αποφεύγουν ακόμη και να πάνε στο μπάνιο λόγω του πόνου και της ταλαιπωρίας που προκαλεί
- Πιθανή υποτροπή ακόμη και μετά τη θεραπεία
- Θρόμβωση
- Ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου και αέριο
Ζώντας με πρωκτικές ρωγμές
Εάν έχετε πρωκτική ρωγμή, λάβετε αυτές τις προφυλάξεις για να αποφύγετε την επιδείνωση και την αποφυγή υποτροπών:
- Πάρτε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Πάρτε τη συνιστώμενη ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή σας. Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα ή τις κινήσεις του μεγάλου ή σκληρού εντέρου.
- Πίνετε αρκετό νερό για να παραμείνετε καλά ενυδατωμένοι.
- Διατηρήστε μια συνηθισμένη συνήθεια του εντέρου. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι πρέπει να είναι για εσάς.
- Αποφύγετε τα πικάντικα τρόφιμα ενώ έχετε πρωκτική ρωγμή, επειδή μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
Πότε να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα ή εάν οι κινήσεις του εντέρου σας είναι τόσο οδυνηρές που αποφεύγετε να πάτε στο μπάνιο.