Περιεχόμενο
Ο καλοήθης βλεφαρόσπασμος είναι μια προοδευτική νευρολογική διαταραχή και ένας τύπος δυστονίας ή μη φυσιολογική μυϊκή στάση. Στον καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο, οι ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις αναγκάζουν τα βλέφαρα να κλείσουν ακούσια. Όταν είναι σοβαρή, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να τυφλώσει λειτουργικά. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, υπάρχουν αρκετές θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και της εξέλιξης.
Συμπτώματα
Αν και η κατάσταση δεν είναι απειλητική για τη ζωή (καλοήθη), τα συμπτώματα του καλοήθους βασικού βλεφαρόσπασμου μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Τα πρώτα συμπτώματα της πάθησης συνήθως εμφανίζονται σταδιακά και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ξηρά μάτια
- Συστροφή των ματιών
- Ευαισθησία στο φως
- Αναβοσβήνει περισσότερο από το συνηθισμένο
- Δυσκολία στο άνοιγμα των ματιών
- Ερεθισμός των ματιών (μπορεί να επιδεινωθεί από ερεθίσματα όπως ο άνεμος)
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο εμφανή όταν ένα άτομο είναι κουρασμένο ή αναστατωμένο.
Αρχικά, τα συμπτώματα του καλοήθους βασικού βλεφαρόσπασμου μπορεί να γίνουν αισθητά μόνο σε ένα μάτι, αλλά η κατάσταση σχεδόν πάντα περιλαμβάνει και τα δύο μάτια καθώς επιδεινώνεται η κατάσταση.
Καθώς η διαταραχή εξελίσσεται, ένα άτομο με καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο αρχίζει συνήθως να παρατηρεί ότι τα συμπτώματα είναι παρόντα μόνο όταν είναι ξύπνιοι. Μερικές φορές, ένας καλός ύπνος καθυστερεί την έναρξη των συμπτωμάτων την επόμενη μέρα. Ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει ότι τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα όταν είναι πολύ επικεντρωμένα σε μια εργασία.
Τελικά, ένα άτομο με καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο βιώνει τόσο συχνό και έντονο κλείσιμο των βλεφάρων του, ώστε να μπορεί να γίνει λειτουργικά τυφλό. Η λειτουργική τύφλωση αναφέρεται στο γεγονός ότι παρόλο που η όραση ενός ατόμου είναι φυσιολογική, δεν μπορεί να δει γιατί δεν μπορεί να ελέγξει το κλείσιμο των ματιών του.
Μερικές φορές τα μάτια μπορεί να παραμείνουν κλειστά για αρκετές ώρες. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί πολλά καθήκοντα της καθημερινής ζωής, όπως η ανάγνωση και η οδήγηση.
Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο θα βιώσουν τελικά τα συμπτώματα δυστονίας σε άλλα μέρη του σώματος, συνήθως στο στόμα, στο πρόσωπο ή στο λαιμό. Όταν οι ανεξέλεγκτες κινήσεις εξαπλώνονται σε αυτές τις περιοχές, η κατάσταση μερικές φορές αναφέρεται ως σύνδρομο Meige.
Αιτίες
Η αιτία του καλοήθους βασικού βλεφαρόσπασμου είναι άγνωστη. Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα που δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό ή γνωστούς παράγοντες κινδύνου να αναπτύξουν την πάθηση. Συνολικά, ο καλοήθης ουσιώδης βλεφαρόσπασμος πιθανώς αναπτύσσεται λόγω ενός συνδυασμού πολλών παραγόντων.
Ο καλοήθης ουσιώδης βλεφαρόσπασμος δεν είναι μια κοινή πάθηση, που εμφανίζεται σε περίπου 20.000 έως 50.000 άτομα στις ΗΠΑ κάθε χρόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν την κατάσταση όταν είναι άνω των 50 ετών. Ο μέσος όρος ηλικίας για τα συμπτώματα που εμφανίζονται για πρώτη φορά είναι 56. Οι γυναίκες φαίνεται να αναπτύσσουν καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες, αν και ο λόγος για αυτό δεν είναι σαφής.
Ο καλοήθης βασικός βλεφαρόσπασμος εμφανίζεται συνήθως σποραδικά. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις έχουν παρατηρηθεί σε οικογένειες. Επομένως, είναι πιθανό η γενετική να παίζει ρόλο, αν και οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη συνδέσει τον καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο με ένα συγκεκριμένο γονίδιο. Οι ερευνητές υποπτεύονται επίσης ότι η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με δυσλειτουργία στο τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση (βασικά γάγγλια).
Άλλοι παράγοντες, όπως οι περιβαλλοντικές εκθέσεις, θα μπορούσαν να προκαλέσουν τη διαταραχή σε άτομα που έχουν προδιάθεση να την αναπτύξουν.
Ένα άτομο μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξει καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο εάν έχει άλλη μορφή δυστονίας ή καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας ή Πάρκινσον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του Πάρκινσον μπορεί να προκαλέσουν σε ένα άτομο να αναπτύξει συμπτώματα βλεφαρόσπασμου.
Ο καλοήθης ουσιώδης βλεφαρόσπασμος μερικές φορές συγχέεται με την όψιμη δυσκινησία, μια άλλη διαταραχή της κίνησης που μπορεί να εμφανιστεί όταν οι άνθρωποι παίρνουν ορισμένα φάρμακα. Οι δύο καταστάσεις μπορεί να φαίνονται παρόμοιες εάν ένα άτομο με καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο έχει συμπτώματα στο πρόσωπο και το λαιμό του και όχι μόνο στα μάτια. Ωστόσο, η όψιμη δυσκινησία συνήθως δεν προκαλεί τα μάτια να κλείνουν εντελώς, ακούσια, κάτι που μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διακρίνουν μεταξύ των δύο διαταραχών όταν προσπαθούν να κάνουν διάγνωση.
Είναι πιθανό ένα άτομο που έχει βιώσει τραύμα ή τραυματισμό στο μάτι να έχει περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει δυστονία που επηρεάζει το βλέφαρο, αν και οι ερευνητές δεν έχουν κάνει μια συγκεκριμένη, αιτιολογική σχέση μεταξύ τραυματισμού ή ασθένειας του ματιού και καλοήθους βασικού βλεφαρόσπασμου.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει συγκεκριμένος δείκτης που να μπορεί να ελεγχθεί κατά τη διάγνωση καλοήθους βασικού βλεφαρόσπασμου. Προς το παρόν δεν υπάρχουν δοκιμές απεικόνισης ή εργαστηρίου που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της κατάστασης.
Ο καλοήθης ουσιώδης βλεφαρόσπασμος διαγιγνώσκεται συνήθως αφού ένας γιατρός εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και έχει πραγματοποιήσει διεξοδική φυσική εξέταση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται συνήθως από έναν ειδικό, όπως έναν νευρολόγο ή έναν οφθαλμίατρο, όταν αποκλείονται άλλες αιτίες για τα συμπτώματα ενός ατόμου.
Τύποι ειδικών γιατρών ματιώνΘεραπεία
Τα συμπτώματα του καλοήθους βασικού βλεφαρόσπασμου μπορούν να διαταράξουν σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου. Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση, υπάρχουν πολλές επιλογές για θεραπεία.
Όταν ένα άτομο διαγνωστεί για πρώτη φορά με καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο, ο γιατρός του μπορεί να συστήσει να ξεκινήσει δοκιμάζοντας από του στόματος φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της πάθησης. Η κατηγορία φαρμάκων που προσφέρθηκε αρχικά είναι συνήθως αντιχολινεργικά φάρμακα όπως η Thorazine, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία του Parkinson και άλλων διαταραχών της κίνησης. Μπορούν επίσης να προσφερθούν βενζοδιαζεπίνες, όπως Klonopin ή Ativan, αντιισταμινικά και αντισπασμωδικά.
Εάν τα φάρμακα δεν λειτουργούν για τη θεραπεία της πάθησης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει σε ένα άτομο με καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο να αρχίσει να λαμβάνει ενέσεις Botulinum toxin (Botox), η οποία έχει εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία καλοήθους βασικού βλεφαρόσπασμου. Πολλοί επαγγελματίες του ιατρικού τομέα θα προτείνουν ενέσεις Botox ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς με καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο. Οι άνθρωποι συνήθως πρέπει να κάνουν ενέσεις Botox σε τακτικό πρόγραμμα, όπως κάθε τρεις μήνες, για να διαχειριστούν την πάθηση.
Δεν ανταποκρίνεται καλά κάθε άτομο με καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο σε φάρμακα ή θεραπεία με ενέσεις Botox. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή ώστε ένας γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία για την αφαίρεση μέρους ή όλων των μυών που ελέγχουν το βλέφαρο (μοιρογνωμία μυκητομή) εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρά συμπτώματα που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φάρμακα ή / και ενέσεις Botox.
Στο παρελθόν, ο καλοήθων βασικός βλεφαρόσπασμος αντιμετωπίστηκε μερικές φορές με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους των νεύρων του προσώπου (νευροεκτομή) που περιβάλλουν το μάτι, αλλά οι επιπλοκές ήταν συχνές και θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν παράλυση του προσώπου που κράτησε για μήνες ή χρόνια. Λόγω αυτών των κινδύνων, η χειρουργική επέμβαση σπάνια χρησιμοποιείται σήμερα.
Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου διερευνάται επίσης ως πιθανή θεραπεία για καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο.
Διαχείριση συμπτωμάτων
Πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματα του καλοήθους βασικού βλεφαρόσπασμου, όπως ξηρότητα των ματιών, ερεθισμός και ευαισθησία στο φως, με τρόπους που δεν απαιτούν απαραίτητα φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Οι άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι μπορούν να διαχειριστούν τα καθημερινά συμπτώματα με:
- Φορά γυαλιά ηλίου (σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους)
- Χρήση οφθαλμικών σταγόνων
- Εφαρμόστε ζεστές ή δροσερές συμπιέσεις στα μάτια
- Μιλώντας, τραγουδούν ή αλλιώς εμπλέκονται οι μύες του προσώπου με συγκεντρωμένο τρόπο
Μια λέξη από το Verywell
Ο καλοήθης βλεφαρόσπασμος είναι μια σπάνια προοδευτική νευρολογική διαταραχή που προκαλεί ανεξέλεγκτο, ισχυρό κλείσιμο του ματιού. Όταν είναι σοβαρή, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να τυφλώσει λειτουργικά. Η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε μεσήλικες γυναίκες. Η ακριβής αιτία του καλοήθους βασικού βλεφαρόσπασμου δεν είναι γνωστή, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι πιθανώς συμβαίνει λόγω πολλών γενετικών, περιβαλλοντικών και άλλων παραγόντων. Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν καλοήθη βασικό βλεφαρόσπασμο δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό ή γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη διαταραχή, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, ενέσεις Botox και σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.