Περιεχόμενο
Κανένα φάρμακο δεν μένει για πάντα στο σύστημά σας. Στη φαρμακολογία, ο χρόνος που απαιτείται για τη μείωση ενός φαρμάκου κατά το ήμισυ της συγκέντρωσης στο πλάσμα (αίμα) ονομάζεται χρόνος ημιζωής του (t1⁄2). (Ο καθορισμός ότι μιλάμε για βιολογική ημιζωή είναι το κλειδί, επειδή ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μια έννοια που δεν είναι συγκεκριμένη για την ιατρική. Για παράδειγμα, στην πυρηνική φυσική, η ημιζωή αναφέρεται σε ραδιενεργό διάσπαση.)Γενικότερα, η μελέτη της ημιζωής αντικατοπτρίζει ένα μέτρο φαρμακοκινητικής. Η φαρμακοκινητική αναφέρεται στη μελέτη του τρόπου με τον οποίο ένα φάρμακο κινείται μέσω του σώματος - την είσοδο, τη διανομή και την εξάλειψή του. Τόσο οι φαρμακοποιοί όσο και οι γιατροί ασχολούνται με τον χρόνο ημιζωής ως μέτρηση. Ωστόσο, ως ενημερωμένοι καταναλωτές, είναι καλή ιδέα για όλους να γνωρίζουν λίγα πράγματα για τον χρόνο ημιζωής.
Τύπος
Ακολουθεί ο τύπος για τον χρόνο ημιζωής: t1⁄2 = [(0,669] (Όγκος κατανομής)] / Εκκαθάριση
Όπως αποδεικνύεται από τη φόρμουλα, ο χρόνος ημιζωής ενός φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από τον όγκο της διανομής του ή από το πόσο ευρέως εξαπλώνεται το φάρμακο σε όλο το σώμα. Με άλλα λόγια, όσο περισσότερο διανέμεται το φάρμακο στο σώμα σας, τόσο περισσότερο χρόνο ημιζωής. Επιπλέον, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του ίδιου φαρμάκου εξαρτάται αντιστρόφως από την κάθαρσή του από το σώμα σας. Αυτό σημαίνει ότι όταν ο ρυθμός κάθαρσης του φαρμάκου από το σώμα σας είναι υψηλότερος, τότε ο χρόνος ημιζωής είναι μικρότερος. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα καθαρίζονται τόσο από τα νεφρά όσο και από το συκώτι.
Παραδείγματα
Εδώ είναι μερικά κοινά φάρμακα και ο χρόνος ημίσειας ζωής τους:
- Οξυκωδόνη (φάρμακο για τον πόνο): 2 έως 3 ώρες
- Zoloft (αντικαταθλιπτικό): 26 ώρες
- Φαινοβαρβιτάλη (αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή): 53 έως 118 ώρες
- Celebrex (ΜΣΑΦ ή φάρμακο για τον πόνο): 11,2 ώρες
Κινητική
Ως ουσιαστικό μέτρο φαρμακοκινητικής, ο χρόνος ημιζωής ισχύει για φάρμακα με κινητική πρώτης τάξης. Η κινητική πρώτης τάξης σημαίνει ότι η αποβολή του φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από την αρχική δόση του φαρμάκου. Με υψηλότερη αρχική δόση, απομακρύνεται περισσότερο φάρμακο. Τα περισσότερα φάρμακα ακολουθούν κινητική πρώτης τάξης.
Αντίθετα, ναρκωτικά με κινητική μηδενικής τάξης καθαρίζονται ανεξάρτητα με γραμμικό τρόπο. Το αλκοόλ είναι ένα παράδειγμα ενός φαρμάκου που αποβάλλεται με κινητική μηδενικής τάξης. Αξίζει να σημειωθεί, όταν οι μηχανισμοί κάθαρσης ενός φαρμάκου είναι κορεσμένοι, όπως συμβαίνει με την υπερδοσολογία, φάρμακα που ακολουθούν την κινητική πρώτης τάξης αλλάζουν σε κινητική μηδενικής τάξης.
Ηλικία
Σε ηλικιωμένους, ο χρόνος ημιζωής ενός λιποδιαλυτού (λιποδιαλυτού) φαρμάκου αυξάνεται λόγω του αυξημένου όγκου κατανομής. Οι ηλικιωμένοι συνήθως έχουν σχετικά μεγαλύτερο λιπώδη ιστό από τους νεότερους. Η ηλικία, ωστόσο, έχει πιο περιορισμένη επίδραση στην ηπατική και νεφρική κάθαρση. Λόγω του μεγαλύτερου χρόνου ημιζωής των ναρκωτικών, οι ηλικιωμένοι συχνά χρειάζονται χαμηλότερες ή λιγότερο συχνές δόσεις ναρκωτικών από ό, τι οι νεότεροι. Σε σχετική σημείωση, τα άτομα που είναι παχύσαρκα έχουν επίσης μεγαλύτερο όγκο διανομής.
Με συνεχή χορήγηση (για παράδειγμα δόση BID ή δύο φορές την ημέρα), αφού έχουν παρέλθει περίπου τέσσερις έως πέντε ημιζωές, ένα φάρμακο φθάνει σε συγκέντρωση σταθερής κατάστασης όπου η ποσότητα του φαρμάκου που εξαλείφεται εξισορροπείται από την ποσότητα που χορηγείται. Ο λόγος για τον οποίο τα ναρκωτικά χρειάζονται λίγο χρόνο για να «δουλέψουν» είναι επειδή πρέπει να φτάσουν σε αυτήν τη συγκέντρωση σε σταθερή κατάσταση. Σε σχετική σημείωση, χρειάζονται επίσης τέσσερις έως πέντε ημιζωές για να αφαιρεθεί ένα φάρμακο από το σύστημά σας.
Εκτός από την προσεκτική εξέταση της δοσολογίας σε ηλικιωμένα άτομα που έχουν μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής ναρκωτικών, τα άτομα με προβλήματα κάθαρσης και απέκκρισης θα πρέπει επίσης να δοθούν με σύνεση από τους γιατρούς τους. Για παράδειγμα, ένα άτομο με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (κατεστραμμένα νεφρά) μπορεί να εμφανίσει τοξικότητα από διγοξίνη, ένα καρδιακό φάρμακο, μετά από μια εβδομάδα θεραπείας που ανέρχεται σε 0,25 mg την ημέρα ή περισσότερο.