Περιεχόμενο
Πολύ συχνά, οι εκπαιδευτές CPR αφήνουν στους μαθητές τους την εντύπωση ότι ένας αυτοματοποιημένος εξωτερικός απινιδωτής (AED) - μια συσκευή που σοκάρει την καρδιά κατά την καρδιακή ανακοπή - είναι πιο έξυπνη από τη διάσωση. Σκεφτείτε την τελευταία σας τάξη CPR. Ο εκπαιδευτής μάλλον μόλις σήκωσε το AED και είπε, "Απλά βάλτε τα κουπιά και ακολουθήστε τις οδηγίες. Θα σας πει τι να κάνετε." Στην πραγματικότητα, ο AED είναι ένα εργαλείο που απαιτεί από εσάς να το χρησιμοποιείτε σωστά.Είτε το πιστεύετε είτε όχι, είναι πιθανό (αν και εξαιρετικά σπάνιο) για έναν AED να σοκάρει κάποιον που είναι ξύπνιος.
Γιατί η διαφορά μεταξύ των θεμάτων V-Fib και V-Tach
Για να καταλάβουμε πώς μπορεί να συμβεί αυτό, πρέπει να καταλάβουμε τι πραγματικά κάνει ο AED. Οι απινιδωτές δεν αντιμετωπίζουν καρδιακή ανακοπή. Αντιθέτως, αντιμετωπίζουν κοιλιακή μαρμαρυγή, μια μορφή καρδιακής ανακοπής. Γι 'αυτό λέγονται de-απινιδωτες.
Δεν υπάρχει απολύτως τρόπος με τον οποίο ένας ασθενής με κοιλιακή μαρμαρυγή θα μπορούσε να ξυπνήσει. Κανένα αίμα που ρέει στον εγκέφαλο δεν κάνει τον ασθενή αναίσθητο. Όσον αφορά τη διάγνωση κοιλιακής μαρμαρυγής, οι αυτοματοποιημένοι εξωτερικοί απινιδωτές είναι εξαιρετικά ακριβείς. Θα ήταν λογικό ότι αν αυτό είναι το μόνο που χρειάζεται για τη διάγνωση καρδιακής ανακοπής, ένας AED σε κάθε γωνιά θα ήταν πολύ πιο οικονομικός από τον αριθμό των παρόχων προ-νοσοκομειακών υπηρεσιών που έχουμε σε όλη τη χώρα.
Η καρδιακή ανακοπή μπορεί επίσης να συμβεί από κοιλιακή ταχυκαρδία, μια κατάσταση όπου η καρδιά χτυπά τόσο γρήγορα και δεν έχει χρόνο να γεμίσει επαρκώς με αίμα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της κοιλιακής ταχυκαρδίας, υπάρχει αρκετό αίμα που ρέει για να κρατήσει τον ασθενή ξύπνιο. Σε αυτήν την περίπτωση, αντί να είναι αναίσθητο και να μην αναπνέει, ο ασθενής πιθανότατα θα είναι αδύναμος, χλωμός, πολύ ιδρωμένος και μπορεί να μπερδευτεί.
Συγκλονίζοντας έναν ασθενή
Η θεραπεία για ασταθή κοιλιακή ταχυκαρδία είναι η ίδια με την κοιλιακή μαρμαρυγή: ένα τεράστιο σοκ. Δεδομένου ότι η θεραπεία είναι η ίδια, χρησιμοποιούμε τον ίδιο απινιδωτή για τη θεραπεία και των δύο.
Ο AED είναι ένας απινιδωτής που γνωρίζει τη διαφορά μεταξύ κοιλιακής ταχυκαρδίας, κοιλιακής μαρμαρυγής και όλων των άλλων. Είναι προγραμματισμένο να προτείνει συγκλονιστική κοιλιακή μαρμαρυγή και κοιλιακή ταχυκαρδία αγνοώντας τα πάντα.
Ο AED δεν γνωρίζει εάν η κοιλιακή ταχυκαρδία επιτρέπει αρκετή ροή αίματος για να κρατήσει τον ασθενή ξύπνιο, κάτι που θα ήταν επίσης αρκετό για να κρατήσει τον ασθενή ζωντανό. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό για έναν AED να συστήσει να σοκάρει έναν ξύπνιο ασθενή.
Το σοκ ενός συνειδητού ασθενούς σταματά την καρδιά όπως ακριβώς όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι θα ξεκινήσει ξανά. Οι παραϊατρικοί και οι γιατροί μερικές φορές πρέπει να σοκάρουν τους ξύπνιους ασθενείς, αλλά έχουμε κάποια σημαντική εκπαίδευση και εργαλεία διαθέσιμα σε περίπτωση που τα πράγματα δεν λειτουργούν τόσο καλά.
Εάν πρέπει να κάνετε CPR και να έχετε διαθέσιμο AED, πιέστε δυνατά, πιέστε γρήγορα και ακολουθήστε τις οδηγίες του AED αρκεί να έχουν νόημα, αλλά μην σοκάρετε άτομα που είναι ξύπνιοι.