Μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα από έρπητα

Posted on
Συγγραφέας: Gregory Harris
Ημερομηνία Δημιουργίας: 8 Απρίλιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 20 Απρίλιος 2024
Anonim
12ο Μοριοδοτούμενο Σεμινάριο: Παρουσιάσεις νευρολογικών περιστατικών
Βίντεο: 12ο Μοριοδοτούμενο Σεμινάριο: Παρουσιάσεις νευρολογικών περιστατικών

Περιεχόμενο

Τι είναι η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα από έρπητα;

Οι μενίγγες είναι τα στρώματα λεπτού ιστού που καλύπτουν τον εγκέφαλό σας. Εάν αυτοί οι ιστοί μολυνθούν, ονομάζεται μηνιγγίτιδα. Όταν ο εγκέφαλός σας φλεγμονή ή μολυνθεί, το πρόβλημα ονομάζεται εγκεφαλίτιδα. Εάν μολυνθούν τόσο οι μηνιγγίνες όσο και ο εγκέφαλος, η πάθηση ονομάζεται μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Η εγκεφαλίτιδα που περιλαμβάνει έρπητα είναι ιατρική κατάσταση. Πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί αμέσως. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα όταν δεν αντιμετωπίζεται. Πολλοί άνθρωποι που επιβιώνουν έχουν μακροπρόθεσμα προβλήματα.

Τι προκαλεί μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα από έρπητα;

Η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκληθούν από βακτήρια, μύκητες ή άλλους τύπους μικροβίων. Αλλά πολλοί προκαλούνται από ιούς, και πολλά είδη ιών μπορεί να ευθύνονται.

Η εγκεφαλίτιδα προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα. Τα περισσότερα προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 (HSV1), τον ιό που προκαλεί επίσης κρύες πληγές. Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από τον ιό του έρπητα τύπου 2 (HSV2). Αυτός ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί με σεξουαλική επαφή ή από μολυσμένη μητέρα στο μωρό της κατά τον τοκετό. Η λοίμωξη HSV1 μπορεί επίσης να μεταδοθεί σεξουαλικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αυτοί οι ιοί παραμένουν στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου, ακόμη και όταν δεν προκαλούν σημάδια μόλυνσης.


Μερικές φορές η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αρχικής λοίμωξης με τον ιό του απλού έρπητα, αλλά τις περισσότερες φορές προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού από προηγούμενη λοίμωξη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας από έρπητα;

Εάν έχετε ιική μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, ευαισθησία στο φως, πονοκέφαλο και δύσκαμπτο λαιμό. Εάν έχετε άλλα συμπτώματα, όπως σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις, υπνηλία ή εστιακό νευρολογικό έλλειμμα - πρόβλημα νευρικής λειτουργίας που επηρεάζει μια συγκεκριμένη περιοχή - αυτά μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο εγκέφαλός σας επηρεάζεται επίσης και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να το διαγνώσει ως μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Αυτά είναι πιθανά συμπτώματα μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας:

  • Πονοκέφαλο

  • Πυρετός

  • Σκληρότητα στο λαιμό

  • Ευαισθησία στο φως

  • Επιληπτικές κρίσεις

  • Πρόβλημα σκέψης καθαρά

  • Η προσωπικότητα αλλάζει

  • Ψευδαισθήσεις, οπτικά και ακουστικά

  • Ασυνήθιστες συμπεριφορές

  • Αναισθησία



Κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση.

Πώς διαγιγνώσκεται η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα από έρπητα;

Εάν, μετά την εξέταση του ιατρικού ιστορικού και των συμπτωμάτων σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι μπορεί να έχετε μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα από έρπητα, αυτός ή αυτή θα παραγγείλει διάφορες εξετάσεις και εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Νευρολογικές εξετάσεις. Ο πάροχός σας θα κάνει μια νευρολογική εξέταση για να αναζητήσει αλλαγές στην κινητική και αισθητηριακή λειτουργία, την όραση, τον συντονισμό και την ισορροπία, την ψυχική κατάσταση και τη διάθεση ή τη συμπεριφορά.

  • Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο πάροχός σας θα πάρει ένα δείγμα νωτιαίου υγρού. Τα κύτταρα και άλλες ουσίες σε αυτό το υγρό μπορεί να δώσουν στον πάροχό σας σημαντικές ενδείξεις.

  • Εικόνα. Ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να δημιουργήσει εικόνες του εγκεφάλου σας χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.


  • ΗΕΓ. Ένα EEG μετρά τα εγκεφαλικά κύματα τοποθετώντας ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής σας.

  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο έλεγχος του αίματος βοηθά στον εντοπισμό της λοίμωξης.

Εάν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πιστεύουν ότι ένα νεογέννητο έχει εγκεφαλίτιδα από έρπητα που οφείλεται σε μόλυνση με HSV2 ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης, μπορεί να ελέγξει δείγματα του αίματος και του νωτιαίου υγρού του μωρού.

Πώς αντιμετωπίζεται η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα από έρπητα;

Η αντιμετώπιση της αιτίας της λοίμωξης είναι η κύρια θεραπεία. Δεδομένου ότι οι περισσότερες περιπτώσεις μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας προκαλούνται από τον ιό του έρπητα, το αντιικό ιικό acyclovir χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του. Ίσως χρειαστεί να πάρετε αυτό το φάρμακο μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής για 10 έως 14 ημέρες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας δώσει φάρμακο για τη μείωση του πρηξίματος στον εγκέφαλο και για τη θεραπεία ή την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να αντιμετωπίσουν τα μωρά με αυτήν την ασθένεια με ακυκλοβίρη για αρκετές εβδομάδες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, ίσως χρειαστεί να λάβετε θεραπεία στο νοσοκομείο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας από έρπητα;

Με τη θεραπεία, τα περισσότερα άτομα με αυτήν την ασθένεια αρχίζουν να βελτιώνονται μέσα σε μια ή δύο ημέρες και τείνουν να αναρρώσουν πλήρως εντός περίπου ενός μήνα. Αλλά χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκύψουν πολύ σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Ακόμη και με θεραπεία, ορισμένα άτομα με σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να έχουν μακροχρόνια εγκεφαλική βλάβη. Μπορεί να έχουν πρόβλημα να σκέφτονται, να ελέγχουν το σώμα τους και να ακούνε, να βλέπουν ή να μιλούν. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να απαιτούν μακροχρόνια φροντίδα.

Μπορεί να προληφθεί η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα από έρπητα;

Η αποφυγή των λοιμώξεων από τον ιό του έρπητα μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε τη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα από έρπητα. Οι τρόποι αποφυγής λοιμώξεων από ιούς του έρπητα περιλαμβάνουν:

  • Αποφύγετε το σεξ ή έχετε μόνο έναν σεξ σύντροφο που έχει δοκιμαστεί για τον ιό και δεν έχει μολυνθεί.

  • Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό από λατέξ, το οποίο μπορεί να μειώσει - αλλά όχι να αποτρέψει πλήρως - τον κίνδυνο μόλυνσης.

  • Αποφύγετε να φιλάτε άτομα με κρύες φουσκάλες. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό HSV1 από την ηλικία των 20 ετών. Εάν έχετε ήδη μολυνθεί, ο ιός παραμένει αδρανής στο σώμα σας, εκτός από την εμφάνιση εστιών.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες που είχαν κρούσματα έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί να θέλουν να γεννήσουν τα μωρά τους με καισαρική τομή. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τη μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα στα νεογνά.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Η θεραπεία της μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας από έρπητα το συντομότερο δυνατό είναι απαραίτητη. Εάν αισθάνεστε δυσκαμψία στο λαιμό, έχετε νευρολογικά προβλήματα (συμπεριλαμβανομένων επιληπτικών κρίσεων, αλλαγών στη συνείδηση ​​ή αισθάνεστε υπνηλία), είστε ευαίσθητοι στο φως ή έχετε πυρετό μαζί με κακό πονοκέφαλο, καλέστε τον γιατρό σας και αντιμετωπίστε το πρόβλημα. ταχέως.

Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα από έρπητα και αντιμετωπίζετε θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εάν κάποιο από τα συμπτώματά σας επιδεινωθεί ή εάν αναπτύξετε νέα συμπτώματα, καθώς αυτά θα μπορούσαν να είναι ενδείξεις ότι η μόλυνση επιδεινώνεται παρά θεραπεία.

Βασικά σημεία

  • Η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα του έρπητα είναι μια λοίμωξη του εγκεφάλου και του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα) που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί θεραπεία αμέσως.

  • Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πυρετό, αλλαγές στη συνείδηση, σύγχυση, δυσκαμψία στον αυχένα, ευαισθησία στο φως, επιληπτικές κρίσεις και αλλαγές στη διάθεση, την προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά.

  • Η θεραπεία γίνεται με αντιιικό φάρμακο, μερικές φορές μαζί με άλλα φάρμακα όπως στεροειδή και φάρμακα για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.