Περιεχόμενο
Το φουσκωτό στήθος είναι μια σοβαρή παραβίαση της ακεραιότητας του κλωβού των νευρώσεων όταν τουλάχιστον τρία πλευρά είναι σπασμένα σε δύο ή περισσότερα σημεία. Αντί να συγκρατεί άκαμπτα το φυσιολογικό σχήμα του θώρακα, όπως προορίζεται να κάνει το θώρακα, το φουσκωτό στήθος έχει ως αποτέλεσμα ένα τμήμα του θωρακικού τοιχώματος να μπαίνει εμπρός και πίσω στην αντίθετη κατεύθυνση του υπόλοιπου θωρακικού τοιχώματος (αυτό που είναι γνωστό ως παράδοξη κίνηση).Το φουσκωτό στήθος μπορεί να προκληθεί λόγω ενός πολύ σοβαρού ατυχήματος, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα. Πρόκειται για έναν επικίνδυνο τραυματισμό στα πλευρά που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του θωρακικού στήθους μετά από τραυματικό τραυματισμό περιλαμβάνουν:
- Παράδοξη κίνηση: Όταν κάποιος με αυτόν τον τραυματισμό εισπνέει και το υπόλοιπο στήθος επεκτείνεται, ένα εύθραυστο τμήμα θα βυθιστεί προς τα μέσα. Από την άλλη πλευρά, όταν το υπόλοιπο στήθος συστέλλεται σε μια εκπνοή, το πτερύγιο του τμήματος διογκώνεται προς τα έξω.
- Σοβαρός πόνος στο στήθος
- Δυσκολία αναπνοής
Μώλωπες, φλεγμονή και ευαισθησία στην τραυματισμένη περιοχή αναμένονται επίσης.
Αιτίες
Το φλεβώδες στήθος είναι συνήθως αποτέλεσμα σοβαρού αμβλύ τραύματος στο θωρακικό τοίχωμα.
Το τραύμα από ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα προκαλεί το 75% των περιπτώσεων στο στήθος, ενώ οι πτώσεις στους ηλικιωμένους ευθύνονται για το 15%. Οποιοδήποτε αμβλύ τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε αδύναμο στήθος, όπως αυτό από ένα άθλημα επαφής.
Σπάνια, το εύθραυστο στήθος οφείλεται σε ασθενή οστά ή ασθένεια των οστών.
Διάγνωση
Το φλεβικό στήθος διαγιγνώσκεται συνήθως κατά τη διάρκεια εκτεταμένης φυσικής αξιολόγησης μετά από τραυματικό τραυματισμό. Μια αξονική τομογραφία (CT) είναι η προτιμώμενη δοκιμή για τον προσδιορισμό του θωρακικού στήθους, καθώς μια ακτινογραφία μπορεί να μην αναγνωρίζει όλα τα κατάγματα των πλευρών.
Εάν μια αξονική τομογραφία μόνη της ή σε συνδυασμό με μια ακτινογραφία εντοπίσει τουλάχιστον τρία νευρώσεις σπασμένα σε δύο σημεία, θα διαγνωστεί φλεβικό στήθος.
Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα θα παρακολουθούν τις αλλαγές στην αναπνοή που θα μπορούσαν να αποτελούν ένδειξη αναπνευστικής ανεπάρκειας από το στήθος.
Τι να κάνω
Αν και αυτό μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, υπάρχουν τρόποι για να μετριαστεί η ζημιά εάν πιστεύετε ότι κάποιος έχει ασταθές στήθος:
Μείνε ασφαλής
Εάν δεν είστε ο ασθενής, εφαρμόστε καθολικές προφυλάξεις και φορέστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό, εάν υπάρχει. Βεβαιωθείτε ότι ό, τι προκάλεσε τον τραυματισμό στον ασθενή δεν αποτελεί πλέον απειλή γι 'αυτόν - ή εσείς.
Καλέστε το 911
Εάν ο χειριστής 911 δίνει οδηγίες, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες και αγνοήστε τα υπόλοιπα βήματα που περιγράφονται εδώ. Εάν δεν μπορείτε να καλέσετε το 911, ζητήστε από τον ασθενή σε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.
Σταθεροποιήστε το στήθος Flail
Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι για να ασκήσετε πίεση στο flail τμήμα. Κρατώντας στη θέση του το πτερύγιο το κρατά από το να κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση του γύρω μυός και των οστών. Η σταθεροποίηση της περιοχής θα μειώσει τις πιθανότητες βλάβης στην καρδιά, τους πνεύμονες και τους γύρω ιστούς.
Εάν ένα μαξιλάρι δεν είναι διαθέσιμο, σχεδόν τίποτα απαλό θα κάνει. Τυλίξτε ένα σακάκι ή μια κουβέρτα. Εάν δεν υπάρχει απολύτως τίποτα διαθέσιμο, ζητήστε από τον ασθενή να βρίσκεται στην πληγείσα πλευρά του θώρακα για να αποθαρρυνθεί από την κίνηση.
Ενώ μπορεί να είστε σε θέση να βοηθήσετε στη σταθεροποίηση ενός αστείου θώρακα, είναι κρίσιμο αυτός ο τραυματισμός να λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ακόμα κι αν ο πόνος έχει υποχωρήσει, η αποτυχία παροχής κατάλληλης θεραπείας για το στήθος του πνευστού μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και άλλες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός καταρρέει πνεύμονα ή αίματος γύρω από την καρδιά.
Στήριγμα για τον πόνο
Ανεξάρτητα από το πώς αντιμετωπίζεται ένα αστείο στήθος, θα πονάει - πιθανώς χειρότερο από οτιδήποτε συναντήσατε ποτέ εσείς ή το τραυματισμένο άτομο. Τα φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή δεν πρόκειται να κάνουν πολλά για αυτό το επίπεδο πόνου και τα ισχυρότερα παυσίπονα δεν είναι καλή ιδέα έως ότου διατεθεί ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης για την παροχή του πλήρους φάσματος θεραπείας έκτακτης ανάγκης.
Προσπαθήστε να παραμείνετε όσο πιο ήρεμοι γίνεται και να διασφαλίσετε ότι η βοήθεια βρίσκεται στο δρόμο.
Θεραπεία
Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη θα περιλαμβάνει πρώτα την παροχή οξυγόνου, συνήθως μέσω μάσκας προσώπου. Η διασωλήνωση και ο μηχανικός αερισμός πιθανότατα θα χρησιμοποιηθούν για όσους παρουσιάζουν βλάβη στους πνεύμονες που σχετίζονται με το φλεβικό στήθος, καθώς και όσοι ανησυχούν οι γιατροί θα παρουσιάσουν κατάρρευση της θωρακικής κοιλότητας.
Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά η απόφαση για αυτό θα βασιστεί στην περίπτωση ενός ατόμου και στο πόσο σταθερό είναι.
Ο έλεγχος του πόνου είναι απαραίτητος, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει επισκληρίδια και οπιοειδή, αν και το τελευταίο πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά λόγω του κινδύνου πρόκλησης περαιτέρω αναπνευστικών προβλημάτων σε ορισμένα άτομα.
Μια λέξη από το Verywell
Αν και σοβαρός τραυματισμός, το στήθος είναι συνήθως κάτι που οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν σε αρκετές εβδομάδες, αρκεί να αντιμετωπίζονται αμέσως. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε, ωστόσο, ότι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σόμπα στο στήθος - όταν ένα μέρος του θωρακικού τοιχώματος καταρρεύσει εντελώς. Αυτή η κατάσταση δεν είναι, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, κάτι που μπορεί να ανακτήσει κάποιος.