Περιεχόμενο
Το κομμάτι στο λαιμό αναφέρεται στην επίμονη αίσθηση ότι υπάρχει κάτι κολλημένο στο λαιμό σας που δεν σχετίζεται με την κατάποση, ακόμη και όταν δεν υπάρχει τίποτα στο λαιμό σας.Δυστυχώς, όπως σε πολλές δυσδιάκριτες διαταραχές, το αίσθημα ότι έχει ένα επίμονο εξόγκωμα στο λαιμό σας θεωρείται ως ψυχιατρική διαταραχή και αναφέρεται ως globus hystericus (που είναι ένας όρος που έχει διακοπεί και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αναφορά σε αυτή τη διαταραχή).
Όπως συμβαίνει συνήθως με αυτούς τους τύπους δυσχερειών στη διάγνωση, υπάρχουν ολοένα και περισσότερα στοιχεία ότι αυτό το συναίσθημα δεν είναι μόνο "στο μυαλό σας" και υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι για τους οποίους έχετε αυτήν την αίσθηση.
Τώρα που κατανοείται καλύτερα το αίσθημα του λαιμού, αυτό το συναίσθημα αναφέρεται επίσης συνήθως ως globus pharyngeus, globus sensation ή απλά globus.
Επικράτηση της αίσθησης Globus
Πολλοί άνθρωποι έχουν βιώσει αυτήν την αίσθηση σε ένα σημείο της ζωής τους. Εκτιμάται ότι τουλάχιστον 46 στα 100 άτομα έχουν βιώσει αίσθηση σφαιριδίων, και αυτό αντιστοιχεί στην πραγματικότητα στο 4% όλων των νέων ραντεβού που έχουν προγραμματιστεί με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, επίσης γνωστό ως ειδικό για τα αυτιά, τη μύτη και το λαιμό.
Η αίσθηση του Globus φαίνεται επίσης να επικρατεί εξίσου στους άνδρες και τις γυναίκες ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας τους. Δεν είστε μόνοι και υπάρχουν διαθέσιμα τεστ για να εντοπίσετε τυχόν προβλήματα που πρέπει να ανησυχείτε.
Διάγνωση
Ο πρωταρχικός στόχος του ΩΡΛ σας κατά την επίσκεψή σας θα είναι να προσδιορίσετε εάν αντιμετωπίζετε δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση). Η δυσφαγία και η σφαίρα διαφέρουν στο ότι η δυσφαγία συνοδεύεται από δομικό ή λειτουργικό πρόβλημα με τον φάρυγγα (λαιμό) ή τον οισοφάγο. Η θεραπεία θα διαφέρει μεταξύ των δύο διαφορετικών διαγνώσεων.
Ιστορία και φυσική εξέταση
Ο γιατρός σας θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας. Συνήθεις ερωτήσεις που μπορείτε να περιμένετε περιλαμβάνουν αυτές που καλύπτουν αυτά τα συμπτώματα:
- Ξαφνική, απροσδόκητη απώλεια βάρους
- Πόνος με κατάποση
- Πονόλαιμος
- Έμετος
- Μυϊκή αδυναμία
- Έναρξη συμπτωμάτων
- Προοδευτική επιδείνωση ή πράγματα που επιδεινώνουν τα συμπτώματα
Παρόλο που μπορεί να αισθάνεστε ότι το ιστορικό υγείας δεν είναι τόσο σημαντικό όσο αυτό που αισθάνεστε επί του παρόντος, είναι πραγματικά πολύ σημαντικό να διαφοροποιήσετε εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες διαταραχές που μπορεί να συσχετιστούν με το globus:
- Δυσφαγία
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
- Διαταραχές της οισοφαγικής κινητικότητας
- Νόσο του θυρεοειδούς
- Δυσλειτουργία ανώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα
- Φλεγμονώδεις ασθένειες όπως χρόνια ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα
- Όγκοι (καρκινικοί ή μη καρκινικοί)
Διαγνωστικές δοκιμές
Προς το παρόν δεν υπάρχει μια αναγνωρισμένη καλύτερη μέθοδος για τον έλεγχο της αίσθησης ενός κομματιού στο λαιμό σας. Ωστόσο, μόλις ο γιατρός σας λάβει ένα λεπτομερές ιστορικό, πιθανότατα θα στοχεύσει σε μία από τις δύο διαφορετικές πρώτες προσεγγίσεις:
- Αντιμετωπίστε με φάρμακα για το GERD
- Έλεγχος καρκίνου και επεξεργασία εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο
Επειδή το GERD μπορεί να συσχετιστεί με το 23% έως το 68% των περιπτώσεων σφαιριδίου, το ΩΡΛ μπορεί απλά να σας ξεκινήσει με μια σύντομη δοκιμή φαρμάκου αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI) για να δείτε εάν αυτό επιλύει την αίσθηση ενός κομματιού στο λαιμό σας.
Εάν τα συμπτώματά σας επιλυθούν, μπορείτε απλώς να παραπεμφθείτε στον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή στον γαστρεντερολόγο. Εάν έχετε μερική επίλυση των συμπτωμάτων, η δόση PPI μπορεί να αυξηθεί.
Ωστόσο, εάν δεν έχετε αλλαγές στα συμπτώματα, ο ΩΡΛ μπορεί να συνεχίσει να αξιολογεί τη νόσο παλινδρόμησης ή άλλες διαταραχές του οισοφάγου εκτελώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Πολυκάναλη ενδοαυλική σύνθετη αντίσταση
- Παρακολούθηση οξέος (pH)
- Ενδοσκόπηση
- Μανομετρία
- Μελέτη κατάποσης βαρίου
- Βιντεοφθοριοσκόπηση
Εάν οι δοκιμές είναι αρνητικές
Εάν όλες οι εξετάσεις είναι αρνητικές, πιθανότατα αισθάνεστε πολύ απογοητευμένοι. Προσπαθήστε να χαλαρώσετε και να σκεφτείτε θετικά. Εάν το έχετε φτάσει μέχρι στιγμής, η κατάστασή σας είναι τουλάχιστον καλοήθης (όχι αμέσως επιβλαβής).
Ωστόσο, δεν θα έχετε λύση των συμπτωμάτων που αναζητάτε. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν αρκετές θεραπείες που μπορεί να αξίζει να δοκιμάσετε:
- Λογοθεραπεία
- Μάθετε τεχνικές χαλάρωσης
- Αντικαταθλιπτική δοκιμή (διαρκεί έξι εβδομάδες για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα)
Η λογοθεραπεία μπορεί να σας διδάξει τεχνικές για την ενίσχυση της κατάποσης και της φωνητικής χρήσης. Αυτό μπορεί να έχει ποικίλα ποσοστά επιτυχίας.
Οι τεχνικές χρήσης αντικαταθλιπτικών και χαλάρωσης έχουν παρόμοια λογική. Η διάθεση μπορεί να συσχετιστεί με τα συναισθήματα ότι έχετε ένα κομμάτι στο λαιμό σας και θα μπορούσε να είναι χρήσιμο στην προσπάθεια αντιμετώπισης αιτιών των συμπτωμάτων σας χωρίς άλλες γνωστές αιτίες.