Περιεχόμενο
Το ανθρώπινο πέος έχει αναπαραγωγική και ουρολογική λειτουργία. Περιέχει την ουρήθρα, η οποία επιτρέπει την ούρηση. Έχει επίσης στυτικές και εκσπερματικές λειτουργίες που καθιστούν δυνατό για τους άνδρες να κάνουν σεξουαλική επαφή. Το πέος αποτελείται από μια σειρά από μέρη των οποίων τα πιο εμφανή εξωτερικά είναι ο άξονας, οι βλεφαρίδες (κεφάλι) και η ακροποσθία. Η αφαίρεση της ακροποσθίας για θρησκευτικούς ή / και ιατρικούς σκοπούς αναφέρεται ως περιτομή.Ανατομία
Το πέος βρίσκεται κεντρικά στην μπροστινή όψη του σώματος στη βάση της λεκάνης. Το όσχεο, που περιέχει τους όρχεις, βρίσκεται κάτω από το πέος και είναι μια ξεχωριστή δομή.
Υπάρχουν πολλές σημαντικές δομές του πέους:
- Η ουρήθρα του πέους διατρέχει το κέντρο του πέους και μέχρι την κύστη. Τα ούρα απελευθερώνονται μέσω αυτού του σωλήνα. Η εκσπερμάτιση απελευθερώνεται επίσης από την ουρήθρα.
- Το πρόθεμα, ή η ακροποσθία, είναι ένα κάλυμμα δέρματος που καλύπτει την κεφαλή του πέους. Αυτό το δέρμα αφαιρείται κατά την περιτομή.
- Το βλεννογόνο, ή το κεφάλι του πέους, είναι μια επιφάνεια του βλεννογόνου σε άντρες που δεν έχουν περιτομή. Σε άνδρες που έχουν περιτομή, το βλεννογόνο αποτελείται από ξηρό, μη βλεννογόνο δέρμα
- Το corpus cavernosa είναι δύο στήλες ιστού που τρέχουν κατά μήκος των πλευρών του πέους. Όταν γεμίζουν με αίμα, οδηγούν σε στύση του πέους. Το corpus cavernosa αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως στυτικά σώματα
- Το corpus spongiosum είναι μια τρίτη στήλη στυτικού ιστού που περικλείει την ουρήθρα και τελειώνει στη βλεφαρίδα. Βρίσκεται κατά μήκος της κάτω πλευράς του πέους.
Όλες οι δομές του πέους παρέχονται καλά από τα αιμοφόρα αγγεία. Είναι η ροή του αίματος προς και έξω από το πέος που παρέχει τη στυτική λειτουργία. Όταν υπάρχει αίμα παγιδευμένο στα στυτικά σώματα του πέους, είναι αρκετά σταθερό για σεξουαλική διείσδυση. Όταν το αίμα εξαντληθεί, επιστρέφει στην χαλαρή κατάσταση.
Ο άξονας του πέους, που αποτελείται από την ουρήθρα, και τα τρία στυτικά σώματα, είναι τυλιγμένος σε περιτονία και δέρμα. Στη βάση του πέους βρίσκονται οι ανασταλτικοί σύνδεσμοι, οι οποίοι στηρίζουν τη θέση του στη λεκάνη.
Μια συστηματική ανασκόπηση του μεγέθους του πέους διαπίστωσε ότι το μέσο χαλαρό μήκος του μη τεντωμένου πέους είναι 9 εκατοστά (cm) ή 3,5 ίντσες. Ωστόσο, υπάρχει σημαντική διακύμανση στο μέγεθος του πέους και το μήκος του πέους τείνει να συσχετίζεται με το συνολικό ύψος.
Ανατομικές παραλλαγές του πέους
Η υποσπαδία διαγιγνώσκεται όταν το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στη βάση του πέους και όχι στην άκρη. Είναι μια από τις πιο συχνές συγγενείς ανωμαλίες στους άνδρες. Περίπου το ένα τρίτο του χρόνου, υποσπαδίες εμφανίζονται στο πλαίσιο άλλων συγγενών ανωμαλιών. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το παιδί έχει διαταραχή σεξουαλικής διαφοροποίησης. Γενικά, συνιστάται χειρουργική διόρθωση υποσπαδίας κατά τη βρεφική ηλικία ή την πρώιμη παιδική ηλικία. Ωστόσο, υπάρχουν κίνδυνοι μακροχρόνιων επιπλοκών.
Το Chordee αναφέρεται σε μια συγγενή καμπυλότητα του πέους, με άλλα λόγια, ένα πέος που είναι καμπύλο από τη στιγμή της γέννησης. Είναι πιο συχνή σε αγόρια με υποσπαδία, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί από μόνη της. Μεταξύ 4 τοις εκατό και 10 τοις εκατό των ανδρών χωρίς υποσπαδία παρουσιάζουν κάποιο βαθμό καμπυλότητας του πέους. Αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι τόσο υψηλός όσο το 25 τοις εκατό για τους άνδρες με υποσπαδίες.
Η συγγενής απουσία του πέους ή η αφλία, είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση. Συνήθως εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων συγγενών ανωμαλιών. Η συγγενής απουσία της ακροποσθίας, ή της πρόωρης, είναι επίσης δυνατή αλλά παρόμοια σπάνια.
Το Micropenis ορίζεται ως ένα τεντωμένο μήκος πέους που είναι μικρότερο από 2,5 τυπικές αποκλίσεις του μέσου όρου. Πιστεύεται ότι εμφανίζεται σε 1,5 από τα 10.000 αρσενικά παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το μέγεθος του πέους αντικατοπτρίζει το ορμονικό περιβάλλον πριν από τη γέννηση. Η διάγνωση μικροπενίου σε παιδιά μπορεί να σχετίζεται με άλλες διαφορές σεξουαλικής διαφοροποίησης. Συνδέεται επίσης συνήθως με λειτουργικά ή δομικά προβλήματα των όρχεων.
Το παγιδευμένο πέος, ή το εμφανές πέος, είναι διαφορετικό από το μικροπενίο. Αυτό συμβαίνει όταν το πέος εμφανίζεται μικρότερο από ό, τι είναι στην πραγματικότητα. Το παγιδευμένο πέος μπορεί να προκληθεί από προβλήματα με την ακροποσθία, ένα παχύ στρώμα λίπους ή άλλες καταστάσεις που διατηρούν το μήκος του πέους σκοτεινό.
Λειτουργία
Οι κύριες λειτουργίες του πέους είναι σεξουαλική και ουροποιητική. Η ουρική λειτουργία του πέους επιτυγχάνεται με τη διέλευση της ουρήθρας από την ουροδόχο κύστη, μέσω του πέους, προς το εξωτερικό του σώματος. Η απόφραξη της ροής των ούρων σε ηλικιωμένους άνδρες μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη του προστάτη που ασκεί πίεση στην ουρήθρα.
Η σεξουαλική λειτουργία του πέους μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια, στύση και εκσπερμάτιση. Η στυτική λειτουργία του πέους ελέγχεται από τη ροή του αίματος μέσα και έξω από τα τρία στυτικά σώματα - δύο corpus cavernosa και το corpus spongiosum. Ως εκ τούτου, η στυτική λειτουργία σχετίζεται στενά με την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα φάρμακα για τη στυτική λειτουργία διευκολύνουν τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του πέους και το πέος γίνοντα και παραμένει πυκνό.
Η εκσπερμάτωση γίνεται μέσω του πέους, αλλά δεν είναι αποκλειστικά λειτουργία του πέους. Πρώτον, το vas deferens συστέλλεται για την κίνηση του σπέρματος προς τη βάση του πέους. Ταυτόχρονα, ο προστάτης αδένας και τα σπερματικά κυστίδια απελευθερώνουν τις εκκρίσεις που κάνουν το μεγαλύτερο μέρος του όγκου του σπέρματος. Στη συνέχεια, κατά τη στιγμή της εκσπερμάτωσης, οι μυϊκές συσπάσεις στη βάση του πέους εξαναγκάζουν το σπέρμα από την άκρη του πέους. Η ροή του σπέρματος είναι μονοκατευθυντική και ρυθμίζεται από μυϊκές συσπάσεις γύρω από τη βάση της ουρήθρας. Εάν αυτές οι συσπάσεις των μυών είναι ελλιπείς, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, όπου τα εκσπερματικά υγρά μετακινούνται προς τα πίσω στον προστάτη.
Συνδεδεμένοι όροι
Υπάρχουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν το πέος. Μπορούν να χωριστούν ευρέως στις ακόλουθες κατηγορίες: καταστάσεις που επηρεάζουν την ακροποσθία, καταστάσεις που επηρεάζουν τη στυτική λειτουργία, μολυσματικές ή φλεγμονώδεις καταστάσεις και κακοήθειες.
Συνθήκες που επηρεάζουν την ακροποσθία
Οι άνδρες και τα αγόρια που έχουν ακροποσθία μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα είτε με την απόσυρση της ακροποσθίας από την κεφαλή του πέους ή όπου η ακροποσθία κολλήσει στη συρμένη θέση. Η πρώτη πάθηση, η phimosis, δεν είναι έκτακτη ανάγκη, ιδιαίτερα πριν από την εφηβεία. Πολλοί νεαροί άνδρες δεν μπορούν να αποσύρουν πλήρως την ακροποσθία τους μέχρι την εφηβεία. Ωστόσο, η παραφίωση, όπου η ακροποσθία κολλήσει στη συρμένη θέση είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι δυνατόν για την κολλημένη ακροποσθία να περιορίσει την παροχή αίματος στην κεφαλή του πέους.
Συνθήκες που επηρεάζουν τη στυτική λειτουργία
Η στυτική δυσλειτουργία συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν μπορεί να πάρει ή να διατηρήσει στύση επαρκή για σεξουαλική επαφή. Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να προκληθεί από ιατρικούς λόγους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα άγχους ή προβλημάτων σχέσεων.
Η νόσος του Peyronie είναι μια καμπυλότητα του πέους που δεν είναι συγγενής ή υπάρχει από τη στιγμή της γέννησης. Μερικές φορές, η νόσος του Peyronie είναι αποτέλεσμα τραυματισμού κατά τη διάρκεια του σεξ. Ωστόσο, άλλες φορές προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες που δεν είναι καλά κατανοητές. Εάν τα συμπτώματα της νόσου του Peyronie είναι σοβαρά, μπορούν να επηρεάσουν τη στυτική λειτουργία.
Ο πριαπισμός αναφέρεται σε στύση που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις ώρες. Δεν είναι πάντα το αποτέλεσμα της σεξουαλικής διέγερσης και μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρό. Ο πριαπισμός εμφανίζεται όταν το αίμα παγιδεύεται στο πέος και δεν μπορεί να στραγγίσει. Ο πριαπισμός θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος μόνιμης στυτικής δυσλειτουργίας. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και είναι πιο συχνό σε άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως η δρεπανοκυτταρική νόσος.
Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές καταστάσεις
Το πέος είναι ένας πιθανός τόπος μόλυνσης για πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Το εξωτερικό δέρμα του πέους είναι ευαίσθητο σε λοιμώξεις όπως ο έρπης και ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Η ουρήθρα είναι ένας πιθανός χώρος λοιμώξεων από άλλες καταστάσεις όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια.
Η μπαλανίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή της κεφαλής του πέους (και μερικές φορές στην ακροποσθία). Μπορεί να προκληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκληθεί από αυτοάνοσες καταστάσεις και άλλες μορφές χρόνιας φλεγμονής.
Η ουρηθρίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή ή λοίμωξη της ουρήθρας. Συχνά, αλλά όχι πάντα, προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
Η στένωση της ουρήθρας εμφανίζεται όταν η ουρήθρα στενεύει, καθιστώντας δύσκολη την ούρηση. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα μόλυνσης, φλεγμονής ή άλλων διαδικασιών. Δεν προκαλούνται όλα τα προβλήματα με την ούρηση από προβλήματα με την ουρήθρα ή το πέος. Μπορεί επίσης να προκληθούν από τον προστάτη και / ή την ουροδόχο κύστη.
Κακοήθειες πέους
Ο καρκίνος του πέους είναι πολύ σπάνιος. Ωστόσο, μπορεί να είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου. Προέρχεται από τα κύτταρα του πέους.
Ο καρκίνος της ουρήθρας είναι επίσης σπάνιος. Προέρχεται είτε στο εγγύς είτε στο απώτερο άκρο της ουρήθρας.
Δοκιμές
Ο τύπος των εξετάσεων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση καταστάσεων του πέους εξαρτάται από τα συμπτώματα που διαγιγνώσκονται.
Ο έλεγχος για τη στυτική δυσλειτουργία και / ή τη νόσο του Peyronie συχνά περιλαμβάνει σεξουαλικό ιστορικό. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει την απεικόνιση του πέους σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει είτε απεικόνιση υπερήχων είτε μαγνητικό συντονισμό (MRI). Η απεικόνιση πέους γίνεται συχνά ενώ το πέος είναι όρθιο. Για να στύση στο γραφείο του γιατρού, ο γιατρός συνήθως χρησιμοποιεί μια ένεση που προκαλεί τη ροή του αίματος στο πέος. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε μία από τις διάφορες μεθόδους για να προσδιορίσετε εάν έχετε στύσεις τη νύχτα. Αυτό αναφέρεται ως δοκιμή νυκτερινής εκφυλισμού.
Ζητήματα με την αποβολή του πέους, τον πόνο ή τη φλεγμονή μπορεί να απαιτούν έλεγχο για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή άλλες λοιμώξεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις ούρων. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει οπτική εξέταση ή ουρηθρικά επιχρίσματα. Οι βιοψίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό τυχόν κομματιών ή βλαβών Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση σημείων λοίμωξης ή φλεγμονής που επηρεάζουν την υγεία του πέους.
Ζητήματα με ούρηση μπορεί να σας απαιτήσουν να υποβληθείτε σε ακυρώνοντας κυστερομεθρόγραμμα ή VCU. Αυτό συνεπάγεται τη λήψη μιας εικόνας ενώ ουρείτε.Το VCU επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει τυχόν μπλοκάρισμα ή περιορισμούς στη ροή των ούρων σας. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται πιο συχνά σε παιδιά από τους ενήλικες. Χρησιμοποιείται επίσης συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση που επηρεάζει την ουρήθρα του πέους, συμπεριλαμβανομένης της φαλλοπλαστικής.