Περιεχόμενο
- Λόγοι ότι ένας όγκος μπορεί να είναι ακατάλληλος
- Θεραπεία
- Εξαιρέσεις στον κανόνα
- Η έννοια των ολιγομεταστάσεων
Ωστόσο, μόνο και μόνο επειδή ένας όγκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να θεραπευτεί. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι με την πρόοδο στην έρευνα για τον καρκίνο,Όλοι οι όγκοι που αρχικά δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν δεν θα παραμείνουν σε λειτουργία αόριστα.
Λόγοι ότι ένας όγκος μπορεί να είναι ακατάλληλος
Ένας όγκος μπορεί να είναι μη ελεγχόμενος για διάφορους λόγους. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Το μέγεθος του όγκου: Ο όγκος μπορεί να είναι πολύ μεγάλος για να αφαιρεθεί με ασφάλεια, ή μπορεί να απαιτείται αφαίρεση πάρα πολύ ενός απαραίτητου οργάνου για να είναι εφικτή η χειρουργική επέμβαση.
- Η θέση του όγκου: Ένας όγκος μπορεί να είναι συνυφασμένος με αιμοφόρα αγγεία και άλλες ζωτικές δομές στο σώμα καθιστώντας αδύνατη την ασφαλή απομάκρυνση.
- Εξάπλωση του όγκου σε απομακρυσμένες περιοχές (μεταστάσεις): Δεδομένου ότι ο μεταστατικός καρκίνος (καρκίνος του σταδίου 4) έχει εξαπλωθεί σε περιοχές πέρα από τον όγκο, η αφαίρεση του όγκου δεν θα ελέγξει ολόκληρο τον καρκίνο. Σε ορισμένους άλλους καρκίνους, η συμμετοχή συγκεκριμένων λεμφαδένων μπορεί επίσης να απομακρύνει την εκτομή ως πιθανότητα. Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία θεωρούνται τοπικές θεραπείες, αντιμετωπίζουν μόνο την περιοχή όπου είναι ένας όγκος και μια μικρή ποσότητα του περιβάλλοντος ιστού. Αντίθετα, η χημειοθεραπεία, οι ορμονικές θεραπείες, η στοχευμένη θεραπεία και η ανοσοθεραπεία είναι συστηματικές θεραπείες - αντιμετωπίζουν καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται οπουδήποτε στο σώμα (εξαίρεση είναι ότι ορισμένα χημειοθεραπεία και άλλα φάρμακα δεν περνούν εύκολα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού που κάνει θεραπεία δύσκολες μεταστάσεις του εγκεφάλου).
- Άλλες καταστάσεις υγείας που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης: Όπως καρδιακές παθήσεις, πνευμονικές παθήσεις ή σοβαρός διαβήτης που αυξάνουν τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης σε απαράδεκτα επίπεδα.
Θεραπεία
Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι μόνο και μόνο επειδή ο όγκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι συστηματικές θεραπείες-θεραπείες που θεραπεύουν ολόκληρο το σώμα και όχι μόνο την περιοχή του καρκίνου- μπορούν να επεκτείνουν τη ζωή και να βελτιώσουν τα συμπτώματα για πολλά άτομα που ζουν με καρκίνο.
Ενώ τείνουμε να συσχετίζουμε τη χειρουργική επέμβαση με την ικανότητα «θεραπείας» του καρκίνου, μερικές από τις νεότερες συστηματικές θεραπείες μπορεί να προσφέρουν μια ευκαιρία για μακροχρόνια επιβίωση. Παραδείγματα αυτού του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν νεότερες τεχνολογίες ακτινοβολίας, φάρμακα ανοσοθεραπείας και στοχευμένες θεραπείες με την επιλογή εναλλαγής σε άλλη στοχευμένη θεραπεία όταν ένας όγκος γίνεται ανθεκτικός. Στην πραγματικότητα, τα ποσοστά επιβίωσης για πολλούς προχωρημένους καρκίνους βελτιώνονται λόγω αυτών των επιλογών.
Εξαιρέσεις στον κανόνα
Ενώ πιστεύαμε κάποτε ότι το unreableable σημαίνει μόνιμα unreectable, αυτή η σκέψη αλλάζει. Μια ανασκόπηση της μέχρι σήμερα βιβλιογραφίας αποκαλύπτει πολλά παραδείγματα συμπαγών όγκων, όπως μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος του παχέος εντέρου με μεταστάσεις του ήπατος, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, εξωκρινός καρκίνος του παγκρέατος, προχωρημένο μελάνωμα και πολλά άλλα, στα οποία επιθετική θεραπεία με χημειοθεραπεία και μερικές φορές ακτινοβολία η θεραπεία (που ονομάζεται θεραπεία με νέα ανοσοενισχυτική ή μείωση του μεγέθους) μείωσε το μέγεθος ενός όγκου στο σημείο στο οποίο ήταν δυνατή η χειρουργική επέμβαση. όγκοι που ήταν μη ελεγχόμενοι αρχικά έγιναν ανιχνεύσιμοι.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που καθιστούν αυτή την πραγματική δυνατότητα και κάθε περίπτωση διαφέρει. Συζητήστε τις προσωπικές σας επιλογές με τον γιατρό σας.
Η έννοια των ολιγομεταστάσεων
Μια άλλη νέα και αναζωογονητική ιδέα σε αυτό που κάποτε ήταν ακαταμάχητο καρκίνο είναι η έννοια των ολιγομεταστάσεων. Ο όρος oligo σημαίνει λίγα, και αυτό που περιγράφει είναι ένας συμπαγής όγκος που έχει μία ή λίγες περιοχές στις οποίες έχει μετασταθεί. Εξ ορισμού ο μεταστατικός καρκίνος ή ο καρκίνος του σταδίου 4 θα θεωρηθεί μη λειτουργικός. η χειρουργική επέμβαση δεν θα μπορούσε να θεραπεύσει όλους τους όγκους. Η σκέψη ήταν ότι η χειρουργική επέμβαση θα ήταν περιττή δυσφορία και κίνδυνο εάν δεν θα έκανε πραγματικά τη διαφορά στην πορεία του όγκου. (Σημειώστε ότι υπάρχουν κάποιες εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα, για παράδειγμα στη μερική χειρουργική επέμβαση καρκίνου των ωοθηκών (κυτταροαναγωγή) ή στη "χειρουργική επέμβαση αποφλοίωσης" μπορεί να θεωρηθεί ότι επιμηκύνει τη ζωή.)
Ένα παράδειγμα θεραπείας με τη χρήση αυτής της προσέγγισης θα ήταν η θεραπεία αυτού που κάποτε θεωρήθηκε μη λειτουργικός μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σε έναν ασθενή με καρκίνο του πνεύμονα συν μία ή μερικές εγκεφαλικές μεταστάσεις. Υπήρξαν τώρα άτομα που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση τόσο για τον καρκίνο του πνεύμονα όσο και για την απομάκρυνση μίας ή μερικών εγκεφαλικών μεταστάσεων που έχουν επιτύχει μακροχρόνια επιβίωση, αν και πάλι η επιτυχία σε αυτόν τον τομέα εξαρτάται κατά περίπτωση.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε ακούσει ότι ο όγκος σας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, πιθανότατα αισθάνεστε αποθαρρυνμένοι, αλλά λάβετε υπόψη ότι οι μη θεραπευόμενοι καρκίνοι εξακολουθούν να θεραπεύονται. Αν και συνήθως δεν θεραπεύονται (με ορισμένες εξαιρέσεις), οι θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία, οι στοχευμένες θεραπείες, η ορμονική θεραπεία και η ανοσοθεραπεία μπορούν συχνά να παρατείνουν τη ζωή, να μειώσουν τα συμπτώματα και, για μερικούς ανθρώπους, είχαν ως αποτέλεσμα μακροπρόθεσμο έλεγχο της νόσου τους (αναφέρεται ως μια ανθεκτική αντίδραση από ογκολόγους.)
Η διάγνωση με καρκίνο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί δεν σημαίνει πάντα ότι ο καρκίνος δεν θα λειτουργήσει ποτέ. Μερικοί καρκίνοι ανταποκρίνονται σε θεραπείες όπως χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία και έχουν μειωθεί σε μέγεθος, ώστε η χειρουργική επέμβαση να μπορεί αργότερα να είναι δυνατή. Φροντίστε να μιλήσετε ανοιχτά με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους, τα οφέλη και τις παρενέργειες που σχετίζονται με διάφορα σχέδια θεραπείας για να προσδιορίσετε την καλύτερη επιλογή για εσάς.