Περιεχόμενο
- Συμπτώματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης
- Επιδράσεις της νευρογενούς κύστης
- Αιτίες της νευρογενούς ουροδόχου κύστης
- Διάγνωση νευρογενούς ουροδόχου κύστης
- Θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης
- Μια λέξη από το Verywell
Η νευρογενής ουροδόχος κύστη μπορεί να σας προκαλέσει υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, υπολειτουργική κύστη ή και τα δύο.
Συμπτώματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης
Τα συμπτώματα της νευρογενούς ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν μια ποικιλία προβλημάτων ούρησης, μερικά από τα οποία στην πραγματικότητα φαίνεται να έρχονται σε αντίθεση με το ένα το άλλο. Η νευρογενής ουροδόχος κύστη μπορεί να εκδηλωθεί με ακράτεια ούρων (απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης) καθώς και κατακράτηση ούρων (αδυναμία απελευθέρωσης ούρων).
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε συνδυασμό των ακόλουθων συμπτωμάτων με νευρογενή κύστη:
- Αίσθημα της επιθυμίας να ουρείτε συχνά
- Απελευθερώνετε μόνο μικρές ποσότητες ούρων κάθε φορά που πηγαίνετε στην τουαλέτα
- Διαρροή ούρων χωρίς να το παρατηρήσετε
- Διαρροή ούρων χωρίς δυνατότητα διακοπής
- Η ξαφνική ώθηση για ούρηση, με μικρή ή καθόλου προειδοποίηση
- Μειωμένη ικανότητα έναρξης της ροής των ούρων
- Μειωμένη ικανότητα να αδειάσει εντελώς η κύστη
- Ασυνήθιστες, δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή περιοχή
Επιδράσεις της νευρογενούς κύστης
Η ακράτεια και η κατακράτηση ούρων μπορούν να προκαλέσουν αμφότερα διάφορα προβλήματα, με συχνά δυσάρεστες συνέπειες.
Επιδράσεις ακράτειας (διαρροή ούρων):
- Βρέχοντας ρούχα
- Δυσάρεστη οσμή από διαρροές ούρων
- Ερεθισμός του δέρματος από διαρροές ούρων
- Πληγές στο δέρμα που μπορεί να είναι επώδυνες και να μολυνθούν
- Απρόβλεψη των ούρων
- Αμηχανία λόγω διαρροής μικρών ή μεγάλων ποσοτήτων ούρων όταν βρίσκονται γύρω από άλλα άτομα
Επιδράσεις της κατακράτησης ούρων (κατακράτηση της ουροδόχου κύστης):
- Φυσική δυσφορία
- Κοιλιακός πόνος ή πίεση
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που προκύπτει από ούρα που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη για πολύ καιρό, γεγονός που μπορεί να επιτρέψει την ανάπτυξη των μολυσματικών βακτηρίων. Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος απαιτεί συχνά θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα.
- Βλάβη των νεφρών λόγω πίεσης από την ουροδόχο κύστη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαστολή των νεφρών (υδρονέφρωση), αυξημένη κρεατινίνη ή άλλα ζητήματα ως αποτέλεσμα της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Αιτίες της νευρογενούς ουροδόχου κύστης
Υπάρχουν πολλές αιτίες της νευρογενούς κύστης, οι οποίες είναι γενικά σοβαρές νευρολογικές καταστάσεις που προκαλούν μια ποικιλία διαφορετικών συμπτωμάτων εκτός από τη νευρογενή κύστη. Ωστόσο, αυτές οι ασθένειες δεν προκαλούν πάντα νευρογενή κύστη, διότι δεν επηρεάζουν πάντα τα νεύρα που σχετίζονται με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της νευρογενούς κύστης περιλαμβάνουν:
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Εγκεφαλικό
- Νευρική βλάβη από χειρουργική επέμβαση
- Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
- Νευροπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής νευροπάθειας
- Άνοια
- Καρκίνος
Αυτά τα ιατρικά προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεύρων που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη σας. Η ίδια η ουροδόχος κύστη είναι ένας μυϊκός σάκος που συγκρατεί τα υγρά απόβλητα του σώματος αφού φιλτραριστεί στα νεφρά.
Κανονικά, η ουροδόχος κύστη συγκρατεί μια λογική ποσότητα ούρων (η τυπική χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης είναι 500 χιλιοστόλιτρα) έως ότου είναι βολικό να ουρήσει και στη συνέχεια, ακριβώς πριν από την ούρηση, οι μύες του πυελικού εδάφους χαλαρώνουν και ο μυς της ουροδόχου κύστης συμπιέζεται οικειοθελώς για να απελευθερώσει ούρα από σώμα. Υπάρχουν νεύρα που "ενεργοποιούν" τους μυς της ουροδόχου κύστης για να ξεκινήσουν, να σταματήσουν ή να κρατήσουν στα ούρα, ανάλογα με την κατάσταση και τις συνειδητές προθέσεις σας.
Η νευρογενής ουροδόχος κύστη εμφανίζεται όταν τα νεύρα δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν αυτόν τον έλεγχο της συγκράτησης στα ούρα ή της απελευθέρωσης των ούρων στον πιο βολικό χρόνο.
Διάγνωση νευρογενούς ουροδόχου κύστης
Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη νευρογενή ουροδόχο κύστη με βάση κυρίως το ιστορικό των συμπτωμάτων σας. Μερικές φορές, περαιτέρω δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.
Πρόσθετες δοκιμές που μπορεί να χρειαστείτε περιλαμβάνουν:
- Ουροανάλυση
- Καλλιέργεια ούρων
- Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης
- Κυστεοσκόπηση
- Ουροδυναμική δοκιμή
Αυτές οι εξετάσεις ενδέχεται να μην εντοπίζουν συγκεκριμένα τη νευρογενή ουροδόχο κύστη, αλλά μπορούν να παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες για να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αποκλείσει άλλες αιτίες και να εντοπίσει επιπλοκές, όπως μια λοίμωξη.
Θεραπεία της νευρογενούς ουροδόχου κύστης
Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπείες για τη νευρογενή ουροδόχο κύστη. Η ιατρική και χειρουργική αντιμετώπιση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης είναι περίπλοκη και απαιτεί συχνά μια ομάδα γιατρών και θεραπευτών. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστείτε έναν συνδυασμό διαφορετικών θεραπειών ή μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε το φάρμακο ή τη θεραπεία σας καθώς ξεκινάτε τη θεραπεία.
Διάφορα φάρμακα είναι διαθέσιμα για τον έλεγχο των μυών της ουροδόχου κύστης. Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
- Αντιχολινεργικά: οξυβουτυνίνη, τολτεροδίνη, φεσοτεροδίνη, δαριφενασίνη, τρόσπιιο και σολιφενακίνη Το Trospium δεν διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και μπορεί να ταιριάζει καλύτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε άτομα με σύγχυση.
- Αγωνιστής βήτα-3 αδρενεργικού υποδοχέα: Το mirabegron, το μόνο διαθέσιμο φάρμακο αυτού του τύπου, χαλαρώνει τους μυς της ουροδόχου κύστης και αυξάνει την ικανότητα της ουροδόχου κύστης.
- Άλλα φάρμακα: θεραπεία οιστρογόνου, ιμιπραμίνη και αμιτριπτυλίνη. Αυτά τα φάρμακα δρουν στα νεύρα ή τους μύες για να σας βοηθήσουν να ανακτήσετε κάποιο έλεγχο της διαδικασίας ούρησης.
Οι θεραπείες για τη νευρογενή κύστη περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας (σκλήρυνση κατά πλάκας, νευροπάθεια κ.λπ.).
- Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τοποθέτηση διεγερτικών νεύρων ή συσκευών για τη βελτιστοποίηση της λειτουργίας των νεύρων και των μυών στη νευρογενή κύστη.
- Οι ενέσεις φαρμάκων μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στους μύες που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη.
- Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μέσω φυσικής θεραπείας ή εργασιακής θεραπείας.
- Χρήση καθετήρα για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη: ένας καθετήρας είναι ένας σωλήνας που μοιάζει με άχυρο που μπορεί να εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη για να επιτρέψει τη ροή των ούρων. Αυτή η μέθοδος είναι χρήσιμη μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις κατακράτησης ούρων. θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να το κάνετε από έναν επαγγελματία υγείας μέχρι να αισθανθείτε έτοιμοι να το κάνετε μόνοι σας.
- Η τροποποίηση του τρόπου ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα, αν και δεν μπορεί να θεραπεύσει την πάθηση. Οι επιλογές τροποποίησης περιλαμβάνουν τη χρήση μαξιλαριού ή πάνας, την ούρηση με χρονοδιάγραμμα για την αποφυγή εκπλήξεων και την αποφυγή ποτών και φαρμάκων που είτε αφυδατώνουν είτε έχουν διουρητικό αποτέλεσμα (προωθώντας την υπερβολική απώλεια υγρών από το σώμα). Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε στην αποτροπή των UTIs προσπαθώντας να διατηρήσετε την ουροδόχο κύστη όσο το δυνατόν πιο άδεια. Εάν έχετε επαναλαμβανόμενα UTI με οδυνηρά ή δυσάρεστα συμπτώματα, ζητήστε από το γιατρό σας να παραπεμφθεί για περαιτέρω αντιμετώπιση με ουρολόγο ή / και ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.
Μια λέξη από το Verywell
Η νευρογενής ουροδόχος κύστη μπορεί να είναι ένα ενοχλητικό αποτέλεσμα πολλών ιατρικών παθήσεων. Εκτός από την αμηχανία και την ταλαιπωρία που σχετίζεται με την έλλειψη ελέγχου της ουροδόχου κύστης, η νευρογενής ουροδόχος κύστη μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλέον προβλήματα υγείας, όπως λοιμώξεις και πληγές.
Υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι για τη διαχείριση της νευρογενούς ουροδόχου κύστης, ώστε να μπορείτε να ζήσετε μια παραγωγική ζωή με όσο το δυνατόν λιγότερη παρέμβαση στη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας καθοδηγήσει στους καλύτερους πόρους για να διαχειριστείτε τη ζωή σας με νευρογενή κύστη.
Επειδή μπορεί να χρειαστείτε προσαρμογές στον τρόπο ζωής, καθώς και ιατρική θεραπεία, είναι σημαντικό να διατηρήσετε την επαφή με την ιατρική σας ομάδα και να παρακολουθήσετε στενά, ώστε να μπορείτε να επωφεληθείτε από το καλύτερο πρόγραμμα θεραπείας που είναι διαθέσιμο για εσάς.