Περιεχόμενο
Η θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου στα παιδιά απαιτεί συχνά μια διεπιστημονική προσέγγιση, που ενδεχομένως περιλαμβάνει πολλαπλούς ιατρικούς και οδοντιατρικούς ειδικούς. Ένας από τους βασικούς επαγγελματίες που μπορεί να συμμετέχουν είναι ένας ειδικά εκπαιδευμένος ορθοδοντικός που μπορεί να εκτελέσει ταχεία επέκταση της γνάθου.ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορούν να παραπεμφθούν σε ορθοδοντικό για θεραπεία με ταχεία επέκταση της γνάθου (RME). Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τοποθέτηση ενός επεκτάσιμου στηρίγματος στην οροφή του στόματος που αυξάνει το πλάτος της γνάθου. Ο ορθοδοντικός που διευθύνει αυτή τη θεραπεία συνήθως είχε εξειδικευμένη εκπαίδευση και μπορεί να είναι μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Οδοντικής Ιατρικής ύπνου (AADSM).
Το υλικό, που μερικές φορές ονομάζεται στήριγμα πεταλούδας, συνήθως γλιστρά πάνω από πολλά πίσω δόντια και συγκρατείται στη θέση του από σταθερά μεταλλικά στηρίγματα. Στο κέντρο της οροφής του στόματος, υπάρχει ένα ρυθμιζόμενο εξάρτημα. Μετά την τοποθέτηση, το στήριγμα μπορεί περαιτέρω να ρυθμιστεί από έναν γονέα με ειδικό κλειδί. Αυτές οι ρυθμίσεις θα αυξήσουν σταδιακά την ποσότητα πίεσης που εφαρμόζεται στα δόντια και στον σκληρό ουρανίσκο.
Πως δουλεύει
Η ταχεία επέκταση της γνάθου διευρύνει σταδιακά τον σκληρό ουρανίσκο, που είναι το εμπρόσθιο τμήμα της οροφής του στόματος. Αυτή η οστική δομή είναι μέρος της γνάθου. Η οροφή του στόματος είναι επίσης το δάπεδο της ρινικής οδού. Ως εκ τούτου, όταν διευρύνεται, ο χώρος μέσω του οποίου ο αέρας κινείται μέσω της μύτης αυξάνεται επίσης σε μέγεθος. Ως αποτέλεσμα, περισσότερος αέρας μπορεί να περάσει στο λαιμό και στους πνεύμονες, και αυτό μπορεί να μειώσει την κατάρρευση του αεραγωγού που συμβάλλει στην άπνοια ύπνου.
Αυτή η επέκταση έχει επίσης κάποια δευτερεύοντα αποτελέσματα. Το παιδί σας θα έχει επίσης ένα ευρύτερο χαμόγελο ως αποτέλεσμα. Επιπλέον, θα υπάρχει πιθανώς περισσότερος χώρος για να εισέλθουν τα δόντια. Είναι σημαντικό ότι μπορεί να αποφευχθεί η εξαγωγή δοντιών λόγω του πλήθους. Αυτά τα δόντια είναι απαραίτητα για να υποκινήσουν την περαιτέρω ανάπτυξη των οστών της γνάθου.Όταν αφαιρεθούν, η γνάθο μπορεί να μην ωθηθεί να αναπτυχθεί όσο θα μπορούσε, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο άπνοιας ύπνου αργότερα λόγω μικρογνωσίας.
Ποια παιδιά είναι υποψήφιοι;
Επί του παρόντος, συνιστάται ταχεία επέκταση της γνάθου σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με αποφρακτική άπνοια ύπνου. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί περιορισμοί. Το παιδί σας πρέπει να έχει δόντια πάνω στα οποία μπορεί να τοποθετηθεί το στήριγμα. Τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία, αλλά εξαρτάται από την άνεση του ορθοδοντικού. Το παιδί πρέπει να μπορεί να καθίσει ακίνητο για να τοποθετήσει το στήριγμα και για προσαρμογές. Επομένως, τα μικρότερα παιδιά μπορεί να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στην ανοχή της θεραπείας, παρόλο που θα ήταν εξίσου αποτελεσματική.
Επιπλέον, αυτή η θεραπεία είναι καλύτερη για παιδιά που είναι νωρίτερα στην ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους. Στην ιδανική περίπτωση, τα παιδιά στο σχολείο πρώτης τάξης μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία (από 4 έως 10 ετών, τις περισσότερες φορές). Αργότερα στην παιδική ηλικία, η πλάκα ανάπτυξης της γνάθου συντήχθηκε. Τα οστά σε όλο το σώμα έχουν περιοχές ασβεστοποιημένων οστών και περιοχές συνεχούς επέκτασης και ανάπτυξης. Στη γνάθια, όταν τελειώνει η ανάπτυξη, αυτή η ζώνη ασβεστοποιείται και η περαιτέρω πίεση που ασκείται δεν θα οδηγήσει σε συνεχή επέκταση. Ορισμένοι ορθοδοντικοί στην Ευρώπη έχουν ασκήσει αρκετή πίεση με το στήριγμα για να ανοίξουν ξανά αυτό το ράμμα ανάπτυξης μετά το κλείσιμο και να παρέχουν επιπλέον επέκταση, αλλά αυτό δεν είναι μια τυπική διαδικασία.
Παρενέργειες
Τα παιδιά ανέχονται συνήθως αυτήν τη θεραπεία πολύ καλά. Μπορεί να υπάρχει κάποιος ήπιος αρχικός πόνος με τοποθέτηση και μετά την προσαρμογή. Τα περισσότερα παιδιά δεν παρατηρούν το στήριγμα. Είναι σχεδόν κρυμμένο και είναι σχεδόν ορατό έξω από το στόμα. Δεν επηρεάζει σημαντικά το φαγητό ή την ομιλία.
Καθώς ο σκληρός ουρανίσκος διευρύνεται, τα δόντια που βρίσκονται σε αυτό θα αρχίσουν να διαχωρίζονται. Σε μια τυπική ηλικία θεραπείας, αυτά είναι συνήθως δόντια μωρών. Όταν τα ενήλικα δόντια μπαίνουν, η απόσταση πιθανότατα θα μειωθεί σημαντικά. Μερικά παιδιά μπορεί να χρειάζονται καλλυντικά ορθοδοντικά για τη βελτίωση της ευθυγράμμισης και τη βελτιστοποίηση της απόστασης των δοντιών. Ενδέχεται να υπάρχει κίνδυνος σε παιδιά που γεννήθηκαν με σχισμή στα χείλη ή στο στόμα, και αυτό πρέπει να αποκαλυφθεί και να συζητηθεί με τον ορθοδοντικό.
Εάν ενδιαφέρεστε για ταχεία επέκταση της γνάθου για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου του παιδιού σας, ξεκινήστε μιλώντας με τον ειδικό ύπνου για να δείτε εάν υπάρχει διαθέσιμος στην περιοχή σας ένας ορθοδοντικός που ειδικεύεται στη θεραπεία. Μπορεί επίσης να είναι σημαντικό να ενσωματωθούν άλλες συμπληρωματικές θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση μαλακού ιστού όπως αμυγδαλεκτομή και αδενοειδεκτομή, θεραπεία αλλεργίας, μυολειτουργική θεραπεία και συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP). Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές που μπορεί να είναι πιο κατάλληλες για το παιδί σας.