Περιεχόμενο
Το Apokyn (έγχυση υδροχλωρικής απομορφίνης) χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου του Parkinson κατά τη διάρκεια εκτός περιόδου. Μπορείτε να το δώσετε στον εαυτό σας με ένεση.Οι περιόδους εκτός λειτουργίας είναι οι στιγμές που αντιμετωπίζετε μια επανεμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου του Parkinson. Αυτές οι περίοδοι εμφανίζονται καθώς η θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον εξαντλείται ανάμεσα στις κανονικά προγραμματισμένες δόσεις σας.
Το Apokyn πιστεύεται ότι επηρεάζει τα συμπτώματα της νόσου του Parkinson διεγείροντας τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Η νόσος του Πάρκινσον σχετίζεται με μειωμένη ενεργοποίηση αυτών των υποδοχέων.
Χρήσεις
Οι κινητικές διακυμάνσεις είναι συχνές στη νόσο του Πάρκινσον, καθώς τα αποτελέσματα των θεραπειών μπορούν να αλλάξουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το Apokyn χρησιμοποιείται όπως απαιτείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων εκτός περιόδου όταν εμφανιστούν. Δεν χρησιμοποιείται για την πρόληψη των επιπτώσεων της νόσου του Parkinson.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Apokyn μόνο εάν παίρνετε ήδη τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η λεβοντόπα για τον έλεγχο της νόσου του Πάρκινσον.
Φάρμακα ντοπαμίνης και νόσος του Πάρκινσον
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει το Apokyn εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα όταν εξαντληθεί το φάρμακό σας:
- Σεισμικές δονήσεις
- Ακαμψία
- Ακαμψία
- Βραδυκινησία (αργές κινήσεις)
- Δυσκολία έναρξης κινήσεων
Χρήσεις εκτός ετικέτας
Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται συνήθως εκτός ετικέτας για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων εκτός από τη νόσο του Πάρκινσον.
Πριν τη χρήση
Ο γιατρός σας θα θελήσει να παρατηρήσει τα συμπτώματα εκτός λειτουργίας όταν αποφασίζει εάν το Apokyn θα ήταν κατάλληλο για εσάς. Η ένεση Apokyn μπορεί να επιδεινώσει ορισμένα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον όπως η δυσκινησία (ακούσιες κινήσεις που προκαλούνται από φάρμακα του Πάρκινσον) και μπορεί επίσης να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Το Apokyn πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών μεταξύ ηλικιωμένων ατόμων.
Άλλα φάρμακα εκτός περιόδου
Το Inbrija (σκόνη εισπνοής λεβοντόπα) εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2019 για χρήση στην ανακούφιση των συμπτωμάτων εκτός της περιόδου στη νόσο του Πάρκινσον. Χορηγείται με στοματική συσκευή εισπνοής. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν πάρετε το Sinemet (καρβιντόπα / λεβοντόπα) για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον.
Δοσολογίες
Το Apokyn ενίεται υποδορίως (κάτω από το δέρμα). Η ιατρική σας ομάδα θα σας διδάξει πώς να χορηγείτε το φάρμακο για τον εαυτό σας. Έρχεται σε ένα γυάλινο φυσίγγιο που περιέχει 30 χιλιοστόγραμμα (mg) φαρμάκου, το οποίο ισούται επίσης με 3 χιλιοστόλιτρα (mL). Θα εγχύσετε το φάρμακο χρησιμοποιώντας ένα στυλό εγχυτήρα που συνοδεύει.
Η συνιστώμενη πρώτη δόση είναι 0,2 mL (2 mg). Συνιστάται να κάνετε την πρώτη σας ένεση με ιατρική παρακολούθηση. Αυτό θα διασφαλίσει ότι την ενίετε σωστά και ότι παρατηρείτε ιατρικά για παρενέργειες.
Θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αυξήσετε τη δόση σας εάν απαιτείται υψηλότερη δόση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 0,6 mL ανά περίοδο εκτός λειτουργίας, με όχι περισσότερο από μία ένεση κάθε δύο ώρες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε συνολικά περισσότερα από 2 mL (20 mg) την ημέρα.
Τροποποιήσεις
Εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική νόσος), μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωση Apokyn στο αίμα σας, προκαλώντας δυνητικά τοξικότητα. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να ξεκινήσετε με μια δόση 0,1 mL (1 mg) και να αυξήσετε τη δόση σας αργά για να αποφύγετε τοξικότητα εάν έχετε νεφρική νόσο.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Το φάρμακό σας πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 25 C (77 F).
Παρενέργειες
Μπορείτε να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του Apokyn. Οι υποδοχείς ντοπαμίνης είναι διαδεδομένοι στον εγκέφαλο και σε όλο το σώμα. Η ενεργοποίηση αυτών των υποδοχέων έχει πολλά αποτελέσματα εκτός από το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα της μείωσης των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον.
Κοινός
Η ναυτία και ο έμετος είναι πολύ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Apokyn. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια αντιμετωπίζεται με τριμεθοβενζαμίδη (φάρμακο κατά της ναυτίας), σε δόση 300 mg τρεις φορές την ημέρα. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να αρχίσετε να παίρνετε τριμεθοβενζαμίδη τρεις ημέρες πριν από την πρώτη δόση Apokyn.
Πιθανότατα θα μπορείτε να διακόψετε τη θεραπεία κατά της ναυτίας περίπου δύο μήνες μετά την έναρξη της χρήσης του Apokyn.
Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Apokyn είναι παρόμοιες με τις παρενέργειες άλλων μεσολαβητικών νόσων του Πάρκινσον, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της ώθησης, της δυσκινησίας και των ψευδαισθήσεων. Αυτές οι επιδράσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα υπερδιέγερσης των υποδοχέων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.
Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Apokyn περιλαμβάνουν:
- Χασμουρητό
- Υπνηλία
- Να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Καταρροή
- Σύγχυση
- Οίδημα (πρήξιμο των χεριών ή των ποδιών)
Αυστηρός
Μερικές από τις λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Apokyn είναι επικίνδυνες, ενδέχεται να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία σας ή μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Οι σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Πνευμονική εμβολή (θρόμβος αίματος στους πνεύμονες)
- Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Syncope (απώλεια συνείδησης)
- Πτώση
- Καρδιακές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του παρατεταμένου διαστήματος QT και του torsades de pointes ή του ξαφνικού θανάτου
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Αυτό το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα.
Η χρήση του Apokyn κατά τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης αυξάνει τον κίνδυνο χαμηλής αρτηριακής πίεσης.
Τα αντιψυχωσικά, που εξουδετερώνουν τις επιδράσεις της ντοπαμίνης, μπορούν να μειώσουν τις επιδράσεις του Apokyn.
Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, το Apokyn πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με προσοχή εάν παίρνετε φάρμακα κατά της ναυτίας που ταξινομούνται ως ανταγωνιστές 5HT3.