Περιεχόμενο
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι οδοντόκρεμας που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πέτρας, την πρόληψη των κοιλοτήτων και τη βελτίωση της υγείας των ούλων. Περίπου το 90% αυτών περιέχει φθόριο, ένα μέταλλο που βρίσκεται σε σχετικά χαμηλές συγκεντρώσεις σε φρέσκο και θαλασσινό νερό. Ανάλογα με το πού ζείτε, η παροχή νερού μπορεί επίσης να φθοριωθεί για να μειωθεί ο κίνδυνος των κοιλοτήτων, ειδικά στα παιδιά.Η οδοντόκρεμα φθορίου παρέχει μακράν μεγαλύτερη συγκέντρωση του ορυκτού από οποιαδήποτε άλλη πηγή. Η αποτελεσματικότητα του φθορίου στην προώθηση της οδοντικής υγείας έχει καθιερωθεί εδώ και πολύ καιρό και θεωρείται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ως «ένα από τα 10 μεγάλα επιτεύγματα δημόσιας υγείας του 20ού αιώνα».
Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει συνεχής συζήτηση σχετικά με το εάν το φθόριο μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε ορισμένες ομάδες, ιδιαίτερα στα παιδιά. Οι επικριτές έχουν προτείνει ακόμη και ότι η μακροχρόνια έκθεση μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά και ακόμη και να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων.
Οφέλη
Πριν από τη δεκαετία του 1950, η οδοντόκρεμα δεν είχε μεγάλη υπόσχεση για την στοματική υγεία. Μόνο το 1952 οι επιστήμονες με την εταιρεία Proctor & Gamble άρχισαν να διεξάγουν κλινικές δοκιμές οδοντόκρεμας με φθοριούχο εμπλουτισμό 1.500 παιδιών και 100 ενηλίκων. Τέσσερα χρόνια αργότερα, κυκλοφόρησε η πρώτη οδοντόκρεμα με φθόριο, γνωστή ως Crest.
Αυτό που βρήκαν οι επιστήμονες (και επιβεβαιώθηκε η μελλοντική έρευνα) ήταν ότι το φθόριο βοηθά στην αποτροπή των κοιλοτήτων με τρεις βασικούς τρόπους:
- Το φθόριο «επαναπροσδιορίζει» το σμάλτο των δοντιών συνδέοντας σε περιοχές αποσύνθεσης και προσελκύοντας άλλα μέταλλα, όπως το ασβέστιο, στη θέση της βλάβης.
- Το φθόριο αποτρέπει την περαιτέρω φθορά διεγείροντας την παραγωγή φθοραπατίτη, ενός τύπου σμάλτου δοντιών που είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στα οξέα και τα βακτήρια.
- Το φθόριο ασκεί αντιβακτηριακές ιδιότητες που όχι μόνο αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων, αλλά εμποδίζουν τα μικρόβια να κολλήσουν στα δόντια.
Το φθόριο δεν μπορεί να αντιστρέψει κοιλότητες που έχουν ήδη καθιερωθεί αλλά μπορεί να επιβραδύνει τον ρυθμό με τον οποίο αναπτύσσονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι οδοντίατροι συνιστώνται βούρτσισμα δύο φορές την ημέρα. Όσο πιο σταθερή είναι η έκθεση στο φθόριο, τόσο στην οδοντόκρεμα όσο και στην παροχή νερού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πρόληψη της κοιλότητας.
Τύποι οδοντόπαστας
Για να επιτευχθούν τα οφέλη από τη χρήση φθορίου, μια οδοντόκρεμα πρέπει να έχει συγκέντρωση τουλάχιστον 1.000 μερών ανά εκατομμύριο (ppm). Οι περισσότερες εμπορικές μάρκες περιέχουν μεταξύ 1.350 ppm και 1.450 ppm, συνήθως με τη μορφή φθοριούχου νατρίου ή μονοφθοροφωσφορικού νατρίου.
Η οδοντόκρεμα υψηλής περιεκτικότητας σε φθόριο περιέχει γενικά 1,1 τοις εκατό (5.000 ppm) φθοριούχο νάτριο και χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες με εκτεταμένη βλάβη των δοντιών ή ιατρικές καταστάσεις που τους θέτουν σε κίνδυνο κοιλοτήτων (συμπεριλαμβανομένων οδοντοστοιχιών, ορθοδοντικών συσκευών ή ξηροστομίας που προκαλούνται από ασθένειες, φάρμακα, ή θεραπεία καρκίνου).
Σύμφωνα με μια πολυκεντρική μελέτη του 2016 που πραγματοποιήθηκε στην Ευρώπη, η οδοντόκρεμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φθόριο αυξάνει την σκληρότητα της επιφάνειας της μη επεξεργασμένης οδοντόκρεμας πολύ καλύτερη από την κανονική οδοντόκρεμα φθορίου (1.300 ppm).
Ακόμα ένας άλλος τύπος φθορίου, γνωστός ως φθοριούχος κασσίτερος, είναι σε θέση να παρέχει στοματική προστασία ενώ μειώνει την υπερευαισθησία των δοντιών. Άλλες μάρκες προσθέτουν χημικές ουσίες όπως χλωριούχο στρόντιο ή νιτρικό κάλιο για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ευαισθησίας των δοντιών.
Η παιδική οδοντόκρεμα έχει σχεδιαστεί για μικρά παιδιά και παιδιά ηλικίας έξι ετών και κάτω και έχει συγκέντρωση φθορίου 1.000 ppm. Δεν συνιστάται πλέον οτιδήποτε κάτω από 1.000 ppm.
Να επιλέγετε πάντα οδοντόκρεμα με τη σφραγίδα αποδοχής της Αμερικανικής Οδοντιατρικής Ένωσης (ADA), η οποία είναι μια ονομασία που δίνεται σε προϊόντα με τη συνιστώμενη συγκέντρωση φθορίου.
Ασφάλεια
Παρά τα πολλά οφέλη της οδοντόκρεμας με φθόριο, έχει τους περιορισμούς της. Εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, η οδοντόκρεμα με φθόριο μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα δόντια.
Η κατάσταση, που ονομάζεται οδοντική φθορίωση, εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία όταν τα δόντια εισέρχονται ακόμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η υπερβολική έκθεση σε φθόριο μπορεί να προκαλέσει την εξάντληση των ανόργανων συστατικών (που ονομάζεται υπομετάλλωση) στο σμάλτο των δοντιών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει λευκά αδιαφανή μπαλώματα στην επιφάνεια των δοντιών.
Εάν δεν ελεγχθεί, η οδοντική φθορίωση μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στην επιφάνεια του δοντιού (συμπεριλαμβανομένων των κορυφογραμμών, των κοιλωμάτων και των εσοχών), μερικές από τις οποίες μπορεί να μεταφερθούν στην ενηλικίωση. Παρά τη σαφή σχέση μεταξύ φθορίου και φθορίωσης στα παιδιά, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τον ακριβή μηχανισμό που ενεργοποιεί τον υπομεταλλευμό.
Η φθορίωση εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά έξι ετών και κάτω, με τα άτομα κάτω των δύο ετών να διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.
Από την ηλικία των επτά και μετά, τα περισσότερα από τα μόνιμα δόντια ενός παιδιού θα έχουν αναπτυχθεί και ολοκληρωθεί, μειώνοντας τον κίνδυνο φθορίωσης.
Το βούρτσισμα με φθόριο είναι μόνο ένας από τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί οδοντική φθορίωση στα παιδιά. Η κατάποση στοματικής πλύσης φθορίου ή υπολείμματος οδοντόκρεμας είναι συνηθισμένοι ένοχοι, όπως και το πόσιμο νερό με υψηλές συγκεντρώσεις φθορίου.
Παρά τους ισχυρισμούς για το αντίθετο, η έκθεση σε φθόριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αυξάνει τον κίνδυνο οδοντικής φθορίωσης στα παιδιά.
Διαμάχες
Το φθόριο δαιμονοποιήθηκε από ορισμένους που πιστεύουν ότι οποιαδήποτε συμπλήρωση μπορεί να προκαλέσει περισσότερο κακό παρά καλό. Μεγάλο μέρος της διαφωνίας προέρχεται από την πρακτική της φθορίωσης του νερού, την οποία ορισμένοι επιμένουν ότι είναι ανήθικο και μη ευεργετικό.
Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι τα υπερβολικά επίπεδα φθορίου στη δημόσια παροχή νερού μπορούν να οδηγήσουν σε οδοντική φθορίωση και ακόμη και σκελετική φθορίωση (που χαρακτηρίζεται από την εξασθένηση των οστών). Στη Βόρεια Αμερική, καταστάσεις όπως αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες και σχετίζονται κυρίως με ατύχημα στη διαχείριση της δημοτικής παροχής νερού.
Από το 1991 έως το 2010, τέσσερα τέτοια περιστατικά αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες όπου τα επίπεδα φθορίου αυξήθηκαν από τα 1,5 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο (mg / L) που συνέστησε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας σε επίπεδα έως και 220 mg / L. Ενώ παροδικές αυξήσεις όπως αυτό μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, έμετο και διάρροια, οι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι θεωρούνται ελάχιστοι.
Όταν γίνεται σωστή διαχείριση, η φθορίωση του νερού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καταγμάτων των οστών, σύμφωνα με μια ανασκόπηση των μελετών του 2008 στο Οδοντιατρική βάσει αποδεικτικών στοιχείων. Επιπλέον, μειώνει τον κίνδυνο κοιλοτήτων στα παιδιά κατά τουλάχιστον 30 τοις εκατό.
Πολλές από τις αξιώσεις για πιθανή βλάβη βασίζονται σε ψευδοεπιστήμες και θεωρίες συνωμοσίας. Αυτό περιλαμβάνει ισχυρισμούς ότι το φθόριο μπορεί να προκαλέσει καρκίνο των οστών και οστεοσάρκωμα, οι ισχυρισμοί των οποίων έχουν αποφευχθεί επανειλημμένα από τους επιστήμονες.
Από την πλευρά της, η ADA εξέδωσε δήλωση που δηλώνει ότι η οδοντόκρεμα με φθόριο δεν είναι μόνο αναπόσπαστο μέρος της καλής στοματικής υγείας, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόλις εισέλθει το πρώτο δόντι του μωρού.
Συστάσεις
Ευθυγραμμισμένη με την ADA, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) υποστηρίζει τη χρήση οδοντόκρεμας με φθόριο κατά την εμφάνιση του πρώτου δοντιού ενός μωρού. Επιπλέον, αντί για οδοντόκρεμα χωρίς φθόριο ή πολύ χαμηλής περιεκτικότητας σε φθόριο που είχε προηγουμένως εγκριθεί, τόσο η ADA όσο και η AAP προτείνουν τη χρήση παιδικής οδοντόκρεμας (1.000 ppm).
Η σωστή χρήση φθοριούχου οδοντόκρεμας ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού:
- Για παιδιά κάτω των τριών ετών, βουρτσίζετε με "επίχρισμα" οδοντόκρεμας. Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο κατάποσης, γυρίστε το κεφάλι του μωρού ελαφρώς προς τα κάτω, ώστε οποιαδήποτε επιπλέον οδοντόκρεμα να στάζει από το στόμα.
- Για παιδιά ηλικίας τριών έως έξι ετών, απλώστε όχι μόνο ποσότητα οδοντόκρεμας σε μέγεθος μπιζελιού στη βούρτσα. Για να μειώσετε τον κίνδυνο κατάποσης, ενθαρρύνετε το παιδί να φτύσει το υπόλειμμα αντί να ξεπλένει με νερό.
Ακόμα και αν το μωρό ή το παιδί καταπιεί την προβλεπόμενη ποσότητα, η συγκέντρωση του φθορίου απίθανο να προκαλέσει βλάβη. Εάν το παιδί σας καταπιεί επανειλημμένα οδοντόκρεμα, μιλήστε με τον οδοντίατρό σας που μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει μια λιγότερο «νόστιμη» μάρκα που το παιδί σας θα είναι λιγότερο πιθανό να καταπιεί.
Όσο για τους ενήλικες, μια οδοντόκρεμα υψηλής περιεκτικότητας σε φθόριο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως καθημερινή μάρκα εκτός εάν έχετε ιατρική πάθηση που σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο κοιλοτήτων ή φοράτε περίπλοκα, σταθερά τιράντες για αρκετούς μήνες κάθε φορά.
Οδοντόκρεμα χωρίς φθόριο
Η οδοντόκρεμα χωρίς φθόριο έχει αποκτήσει δημοτικότητα μεταξύ των καταναλωτών που είτε προσελκύονται από "φυσικά" προϊόντα ή που προτιμούν να αποφεύγουν το φθόριο για οποιονδήποτε λόγο. Ορισμένα περιέχουν μαγειρική σόδα ή άλλα συστατικά που πιστεύεται ότι έχουν αντιμικροβιακή δράση.
Οι υποστηρικτές της οδοντόκρεμας χωρίς φθόριο υποστηρίζουν ότι, αποφεύγοντας τη ζάχαρη και βουρτσίζετε τακτικά για να αφαιρέσετε την πλάκα, η ανάγκη σας για φθόριο είναι εκτός από την εξάλειψη.
Το πρόβλημα με αυτό το επιχείρημα είναι ότι τα σάκχαρα υπάρχουν σε πολλά από τα τρόφιμα που τρώμε, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, φρούτων και λαχανικών. Επιπλέον, ο τακτικός καθαρισμός των δοντιών σας δεν αλλοιώνει τους μηχανισμούς που προκαλούν φθορά των δοντιών, συμπεριλαμβανομένης της απομετάλλωσης του σμάλτου των δοντιών, η οποία είναι σε μεγάλο βαθμό αόρατη.
Ενώ η οδοντόκρεμα χωρίς φθόριο μπορεί να διατηρήσει την αναπνοή σας φρέσκια και να σας δώσει ένα λαμπερό, λαμπερό χαμόγελο, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αποτρέψουν τη διάβρωση του σμάλτου, την ουλίτιδα και τη συσσώρευση του λογισμού (πέτρα).
Για τους λόγους αυτούς, οι μάρκες οδοντόκρεμας με φθόριο έχουν τη σφραγίδα αποδοχής της ADA, ενώ οι μάρκες οδοντόκρεμας χωρίς φθόριο δεν είναι.
Προειδοποιητικά σημάδια ουλίτιδας