Περιεχόμενο
Η διάγνωση μιας διάσεισης μπορεί να είναι δύσκολη. Παρόλο που οποιοσδήποτε βαθμός τραύματος στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει κάποιο, οι πιο συχνές διάσειες - αυτές που προκύπτουν από ήπιους τραυματισμούς στο κεφάλι - δεν περιλαμβάνουν αναγνωρίσιμη αιμορραγία ή μώλωπες στον εγκέφαλο.Αυτό σημαίνει ότι η χρήση μιας τεχνικής σάρωσης εγκεφάλου όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή η υπολογιστική τομογραφία (CT), οι οποίες γίνονται για τη διάγνωση σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (ΤΒΙ), δεν είναι βιώσιμος τρόπος διάγνωσης της διάσεισης.
Δεδομένου ότι οι εγκεφαλικές εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν μώλωπες ή αιμορραγία στον εγκέφαλο, αλλά όχι την κυτταρική βλάβη που πιστεύεται ότι προκαλεί συμπτώματα διάσεισης, οι γιατροί πρέπει να βασίζονται σε μια προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων και της νευροψυχολογικής λειτουργίας.
Μερικές φορές αυτό γίνεται επιτόπου, αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, όταν ένας αθλητής βιώνει ένα χτύπημα ή ένα χτύπημα στο κεφάλι και πρέπει να ληφθεί γρήγορα απόφαση σχετικά με το εάν αυτός ή αυτή μπορεί να επιστρέψει με ασφάλεια στο παιχνίδι.
Δοκιμή διάσεισης
Τα συμπτώματα της διάσεισης μπορεί να ποικίλλουν πολύ. Μερικές φορές είναι αρκετά προφανές ότι κάποιος μπορεί να έχει ένα. Αλλά όσο συχνά τα συμπτώματα είναι ασαφή και ανεπαίσθητα.
Ένα άτομο μπορεί απλά να αισθάνεται "μακριά" ή σαν να μην "παίρνει" πράγματα. Σε κάθε περίπτωση, η λήψη οριστικής διάγνωσης διάσεισης συνήθως απαιτεί εξέταση πολλών παραγόντων.
Επειδή δεν υπάρχει απλή δοκιμή για τη διάγνωση της διάσεισης, συνήθως εμπλέκονται αρκετά βήματα. Το Weill Cornell Brain and Spine Center, για παράδειγμα, το περιορίζει σε αυτά:
- Δοκιμή συνέντευξης για διάφορους τύπους αμνησίας. Σε αυτά περιλαμβάνεται η τεκμηρίωση της παρουσίας και της έκτασης οποιασδήποτε οπισθοδρομικής αμνησίας, η οποία αναφέρεται σε έλλειψη μνήμης για το τι συνέβη λίγο πριν συμβεί εγκεφαλική βλάβη, απώλεια συνείδησης και μετατραυματική αμνησία. μνήμης για συμβάντα μετά το τραύμα και είναι ιδιαίτερα σημαντικό γιατί θα ενημερώσει τον γιατρό τις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωση του ασθενούς.
- Προσδιορισμός της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και πόσο εκτεταμένα είναι. Συχνά, αυτό αποτελεί μέρος μιας επιτόπιας αξιολόγησης ενός αθλητή που έχει τραυματιστεί στο γήπεδο και χρησιμοποιεί μια τυποποιημένη κλίμακα. Το πιο συνηθισμένο από αυτά, το Sideline Concussion Assessment Tool, ή το SCAT-2, εξετάζει τα συμπτώματα, την προσοχή, τη μνήμη, τα πρόσφατα γεγονότα στο παιχνίδι ή την εκδήλωση και ελέγχει για προβλήματα ισορροπίας και συντονισμού.
- Εξέταση νευρολογικών συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμές αντοχής, αίσθησης, αντανακλαστικών, συντονισμού και άλλων νευρολογικών λειτουργιών.
Οδηγός συζήτησης για διάσειση γιατρού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Δοκιμή προ-διάσεισης
Εκτός από τη διάγνωση μιας αρχικής διάσεισης κατά τη στιγμή ενός τραυματισμού, είναι σημαντικό για άτομα που πρόκειται να συμμετάσχουν σε μια δραστηριότητα - ειδικά φοιτητές αθλητές που θέλουν να συμμετάσχουν σε ένα ομαδικό άθλημα υψηλού αντίκτυπου όπως το ποδόσφαιρο - να υποβληθούν σε δοκιμή προ-διάσεισης. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι συνήθως μια απαίτηση για γυμνάσια, κολέγια και πολύ ανταγωνιστικές ταξιδιωτικές ομάδες.
Ο κύριος λόγος για τον οποίο ένας αθλητής χρειάζεται δοκιμή προ-διάσεισης είναι ότι εάν στη συνέχεια έχουν υποψία διάσεισης, το αποτέλεσμα λειτουργίας και τραυματισμού τους μπορεί να συγκριθεί με την αρχική γραμμή του αθλητή, επιτρέποντας καλύτερες αποφάσεις διαχείρισης.
Αυτό σημαίνει ότι η απόδοση σε ένα τεστ μετά από διάσειση δεν είναι απαραίτητα «καλή» ή «κακή» από μόνη της, αλλά πρέπει να βασίζεται στο εάν υπάρχει ή όχι σημαντική μείωση σε σύγκριση με τη βασική γραμμή που είχε τεθεί πριν από τον τραυματισμό στο κεφάλι .
Εάν ένας μαθητής αθλητής έχει πιο αργή απόκριση ή χαμηλότερη ακρίβεια σε ένα τεστ μετά από διάσειση μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, τότε η χαμηλότερη βαθμολογία θα μπορούσε να είναι ένδειξη διάσεισης. Μαζί με μια νευρολογική εξέταση και συνολικά συμπτώματα όπως υπνηλία, πόνο ή συγκέντρωση προβλημάτων, τα αποτελέσματα μιας δοκιμής μετά από διάσειση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιορίσουν εάν ο αθλητής έχει υποστεί διάσειση.
Οι δοκιμές προ-διάσεισης περιλαμβάνουν γενικά ένα σύνολο νευροψυχολογικών εξετάσεων που αναπτύχθηκαν για την αξιολόγηση και βαθμολόγηση ενός νεαρού αθλητή σε δεξιότητες που περιλαμβάνουν διάφορες πτυχές της λειτουργίας του εγκεφάλου του. Οι δοκιμές προ-διάσεισης περιλαμβάνουν εργασίες που αξιολογούν την επίλυση προβλημάτων, τον χρόνο απόκρισης, την ταχύτητα , όραμα και συντονισμός.
Δεν απαιτείται τυποποιημένο χρυσό εργαλείο προ-διάσεισης που απαιτείται από μια έγκυρη ιατρική ή αθλητική ένωση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να καθοριστεί μια βαθμολογία πριν από τη διάσειση, ωστόσο, συμπεριλαμβανομένης μιας προσωπικής κλινικής αξιολόγησης ή ενός προκαθορισμένου ερωτηματολογίου. Υπάρχουν επίσης αρκετές διαθέσιμες δοκιμές δεξιοτήτων στην αγορά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαπίστωση ένα βασικό σκορ για έναν παίκτη πριν από την έναρξη της σεζόν.
Οι δοκιμές πριν από διάσειση μπορούν να βαθμολογηθούν από υπολογιστή ή από ιατρό, ανάλογα με τον τύπο της εξέτασης και τους κανόνες του πρωταθλήματος ή του σχολείου.
Τα βασικά αποτελέσματα καταγράφονται και αποθηκεύονται έτσι ώστε εάν ένας αθλητής πάσχει από υποψία διάσεισης, αυτός ή αυτή μπορεί να κάνει μια επανάληψη δοκιμής για σύγκριση.
Ένα παράδειγμα της δοκιμής με βαθμολογία υπολογιστή αναπτύχθηκε από ερευνητές στο Κέντρο Αθλητικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ και ονομάζεται σύστημα άμεσης εκτίμησης μετά από διάσειση και γνωστικού ελέγχου, ή ImPACT. Αυτή η δοκιμή μετρά τη μνήμη, τον χρόνο αντίδρασης και την ταχύτητα επεξεργασίας ενός αθλητή, προκειμένου να καθοριστεί πότε μπορεί να επιστρέψει με ασφάλεια στα αθλήματα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Το πρόγραμμα ImPACT χρησιμοποιείται επί του παρόντος σε πολλά γυμνάσια και κολέγια, καθώς και από το National Football League (NFL) και το National Hockey League (NHL).
Πώς αντιμετωπίζονται οι διάσειες