Περιεχόμενο
- Ημικρανίες κατά την περίοδο μετά τον τοκετό
- Χρήση φαρμάκων για την ημικρανία ενώ θηλάζετε
- Καλύτερες επιλογές φαρμάκων
- Αντενδείκνυται φάρμακα
Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για το ρόλο της ημικρανίας στην περίοδο μετά τον τοκετό και ποια φάρμακα μπορεί να είναι ασφαλή κατά το θηλασμό.
Ημικρανίες κατά την περίοδο μετά τον τοκετό
Οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό για το 30 τοις εκατό έως το 40 τοις εκατό όλων των γυναικών, όχι μόνο σε εκείνες που έχουν αντιμετωπίσει ημικρανίες στο παρελθόν και συνήθως κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τον τοκετό. Κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό , οι πονοκέφαλοι τείνουν να είναι πιο οδυνηροί και να διαρκούν περισσότερο, αν και μπορεί να αρχίσουν να βελτιώνονται αργότερα.
Όσον αφορά ειδικά τις ημικρανίες, η έρευνα δείχνει με συνέπεια ότι οπουδήποτε από το μισό έως τα τρία τέταρτα των γυναικών που αντιμετωπίζουν ημικρανίες πριν από την εγκυμοσύνη παρατηρούν ότι έχουν λιγότερες ή / και λιγότερο σοβαρές επιθέσεις ενώ είναι έγκυες, με μερικές γυναίκες να μην ημικρανίες καθόλου. Αλλά η συστηματική ανασκόπηση των μελετών για πονοκεφάλους κατά την εγκυμοσύνη το 2017 αναφέρει μια μελέτη που διαπίστωσε ότι στο 55% των ημικρανιών, οι ημικρανίες τείνουν να επανεμφανίζονται ξανά στα ίδια πρότυπα με την προ-εγκυμοσύνη εντός ενός μηνός μετά τον τοκετό.
Είναι ενδιαφέρον ότι η ίδια μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι το 100 τοις εκατό των ημικρανιών που θηλάζουν τα μωρά τους είχαν τις ημικρανίες τους να επιστρέψουν μέσα σε ένα μήνα, ενώ μόνο το 43 τοις εκατό αυτών που θηλάζουν, δείχνοντας πιθανώς προστατευτικό αποτέλεσμα κατά τον θηλασμό. Τούτου λεχθέντος, το αν ο θηλασμός μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή ημικρανιών δεν είναι βέβαιο, καθώς άλλες μελέτες που σημειώθηκαν στην ανασκόπηση του 2017 δεν βρήκαν αυτή τη σχέση.
Εάν ο θηλασμός βοηθά τις ημικρανίες, είναι πιθανό επειδή βοηθά στη σταθεροποίηση των επιπέδων των οιστρογόνων σας. Η ορμόνη βυθίζεται φυσικά μετά τον τοκετό.
Η έρευνα δείχνει επίσης ότι όταν έχετε ημικρανίες που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, είναι πιο πιθανό να τις αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό.
Χρήση φαρμάκων για την ημικρανία ενώ θηλάζετε
Υπάρχουν περισσότερες επιλογές φαρμακευτικής αγωγής για τη θεραπεία ημικρανιών ενώ θηλάζετε από όσο είστε έγκυος. Ένα φάρμακο θεωρείται ασφαλές εάν το μωρό σας πάρει λιγότερο από το 10 τοις εκατό της δόσης μέσω του μητρικού σας γάλακτος.
Μια μελέτη του 2013 στο περιοδικό Headache, που εξακολουθεί να θεωρείται ως βιώσιμη αναφορά για τους γιατρούς, ερεύνησε φάρμακα για την ημικρανία που οι γιατροί θα μπορούσαν να συστήσουν με ασφάλεια στους θηλάζοντες ασθενείς τους. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τέσσερις ευρέως γνωστούς, αξιόπιστους πόρους και τα ευρήματά τους - καθώς και νεότερη έρευνα-υποδείξτε τις καλύτερες επιλογές για φάρμακα για τη θεραπεία ημικρανιών, καθώς και επιλογές για αποφυγή.
Καλύτερες επιλογές φαρμάκων
Εάν πάσχετε από ημικρανίες και θηλάζετε, ο γιατρός σας είναι πιθανό να προτείνει ένα από αυτά τα φάρμακα.
Θεραπείες πρώτης γραμμής
Αυτά τα φάρμακα είναι οι επιλογές για τη θεραπεία ημικρανιών όταν θηλάζετε:
- Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη): Επίσης γνωστή ως παρακεταμόλη, θεωρείται η θεραπεία ανακούφισης πόνου πρώτης γραμμής για ημικρανίες όταν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν αυτό το φάρμακο μόνο του δεν λειτουργεί, μπορεί να συνδυαστεί με καφεΐνη.
- Advil, Motrin (ιβουπροφαίνη): Ενώ μπορείτε να πάρετε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Aleve (naproxen) και το Tivorbex (ινδομεθακίνη) όταν θηλάζετε, η ιβουπροφαίνη προτιμάται επειδή υπάρχει περισσότερη έρευνα σχετικά με την ασφάλειά της και έχει μικρό χρόνο ημιζωής.
- Beta αποκλειστές: Όσον αφορά την προληπτική φαρμακευτική αγωγή για την ημικρανία, οι β-αναστολείς Inderal (προπρανολόλη) και Lopressor (μετοπρολόλη) θεωρούνται επί του παρόντος οι καλύτερες επιλογές συνταγών, επειδή τόσο λίγα βρέθηκαν στο μητρικό γάλα.
Θεραπείες δεύτερης γραμμής
Όταν οι θεραπείες πρώτης γραμμής δεν λειτουργούν ή δεν μπορείτε να τις χρησιμοποιήσετε για κάποιο λόγο, αυτές οι επιλογές δεύτερης γραμμής είναι διαθέσιμες:
- Τριπτάνες: Τα δεδομένα σχετικά με τις τριπτάνες, ένα κοινό φάρμακο για την ανακούφιση από τον πόνο της ημικρανίας, είναι περιορισμένα στις γυναίκες που θηλάζουν, αλλά το Relpax (eletriptan) και το Imitrex (σουματριπτάνη) θεωρούνται σήμερα οι ασφαλέστερες επιλογές.
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Μια άλλη προληπτική επιλογή όταν θηλάζετε είναι η αμιτριπτυλίνη ή το Pamelor (νορτριπτυλίνη), και οι δύο τύποι τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.
Άλλα φάρμακα
Άλλες επιλογές που μπορείτε να εξετάσετε για τη θεραπεία του πόνου της ημικρανίας ή ως προληπτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Οπιοειδή: Υπάρχει κάποια ανησυχία για τα ασθενέστερα οπιοειδή όπως η κωδεΐνη και η τραμαδόλη που προκαλούν καταστολή του βρέφους, δυσκολίες στην αναπνοή, δυσκοιλιότητα ή κακή απάντηση στο θηλασμό, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται επανειλημμένα ή σε υψηλές δόσεις. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν περιστασιακά για ημικρανία πόνος ενώ θηλάζετε.
- Αντιεπιληπτικά: Το Lamictal (λαμοτριγίνη) και το Neurontin (gabapentin) είναι η τρίτη σειρά στα προληπτικά φάρμακα και είναι ασφαλή να ληφθούν κατά το θηλασμό.
- Κορτικοστεροειδή: Η στοματική πρεδνιζόνη και η πρεδνιζολόνη θεωρούνται σχετικά ασφαλή για λήψη όταν θηλάζετε επειδή το μωρό σας λαμβάνει μόνο 1 τοις εκατό έως 2 τοις εκατό της δόσης.
- Botox: Δεν έχουν γίνει μελέτες για το Botox (botulinum toxin type A) κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αλλά είναι απίθανο να μεταφερθεί στο μητρικό γάλα.
- Συμπληρώματα: Για προληπτικά συμπληρώματα, το μαγνήσιο και η ριβοφλαβίνη θεωρούνται ασφαλή για λήψη κατά το θηλασμό.
Αντενδείκνυται φάρμακα
Τα φάρμακα που πρέπει να αποφεύγονται κατά τον θηλασμό περιλαμβάνουν:
- Ασπιρίνη: Μην παίρνετε ασπιρίνη ή προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη όταν θηλάζετε επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις στο μωρό σας. Σημειώστε ότι υπάρχει ασπιρίνη σε φάρμακα για πονοκέφαλο χωρίς συνταγή όπως το Excedrin και το Excedrin Migraine.
- Εργοταμίνη: Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε την εργοταμίνη και τα αλκαλοειδή εργοστασίου, αγγειοσυσταλτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ημικρανιών. Όχι μόνο μπορούν να προκαλέσουν εμετό, διάρροια και επιληπτικές κρίσεις στο μωρό σας, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν την παραγωγή γάλακτός σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Migranol, DHE-45 και Cafatine.
- Αναστολείς καναλιών ασβεστίου: Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα σχετικά με τους αποκλειστές διαύλων ασβεστίου για να γνωρίζετε εάν είναι ασφαλή για βρέφη που θηλάζουν ή όχι, επομένως αυτά πρέπει να αποφεύγονται.
Θυμηθείτε, μην πάρετε ποτέ φάρμακα όταν θηλάζετε χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
Μια λέξη από το Verywell
Προφανώς, η καλύτερη θεραπεία για τις ημικρανίες ενώ θηλάζετε είναι να μην χρησιμοποιείτε καθόλου φάρμακα και να αποφεύγετε τις ημικρανίες σας. Ο αρκετός ύπνος, η αποφυγή άσκοπου άγχους, η διαχείριση προβλημάτων ψυχικής υγείας και η ισορροπημένη διατροφή είναι όλα χρήσιμα, όπως και οι μη φαρμακευτικές θεραπείες όπως η θερμότητα, ο πάγος, η ανάπαυση, το μασάζ και η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CPT). Ο βελονισμός και η βιοανάδραση μπορεί επίσης να είναι βιώσιμες επιλογές.
Ωστόσο, ενδέχεται να μην είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία των ημικρανιών σας χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Συζητήστε με την ομάδα των γιατρών σας στο τρίτο τρίμηνο για το σχέδιό σας για τη διαχείριση ημικρανιών ενώ θηλάζετε.