Περιεχόμενο
- Quad Sets και Short Arc Quads
- Βελτίωση της σειράς κίνησης στο γόνατο
- Ενίσχυση Hamstring
- Ενίσχυση του ισχίου
- Ισορροπία και ιδιοδεξιότητα
- Νευρομυϊκή προπόνηση
- Βάζοντας τα όλα μαζί
Ένα διάστρεμμα ACL μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα και ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στη βέλτιστη λειτουργία μετά τον τραυματισμό. Τα συμπτώματα ενός σπασμού ACL μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο γόνατο
- Οίδημα στο γόνατο
- Περιορισμένο εύρος κίνησης στα γόνατα (ROM)
- Απώλεια δύναμης στους τετρακέφαλους ή τους μύες σας
- Αίσθημα αστάθειας γύρω από την άρθρωση του γόνατος
- Δυσκολία εκτέλεσης βασικών λειτουργικών εργασιών όπως αναρρίχηση σκαλοπατιών, περπάτημα ή τρέξιμο
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε δάκρυ ACL, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για να λάβετε ακριβή διάγνωση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει ειδικές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν έχετε δακρύρροια ACL και μπορεί να σας ζητηθεί μια μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιώσετε την ύποπτη διάγνωση. Εάν έχετε δάκρυ ACL, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Η φυσικοθεραπεία πριν από την επέμβαση επιδιόρθωσης ACL έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει το συνολικό αποτέλεσμα με τη διαδικασία. Λοιπόν, ποια συστατικά και ασκήσεις περιλαμβάνονται συνήθως σε ένα πρόγραμμα PT για προ-op ACL φροντίδα;
Οι στόχοι της PT πριν από τη χειρουργική επέμβαση ACL μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επαναφορά κανονικού ROM γονάτων
- Βελτιώστε την τετρακέφαλο και την αντοχή στο μπλοκάρει
- Βελτιώστε τη δύναμη και τη σταθερότητα του ισχίου
- Μεγιστοποιήστε την ισορροπία και την ιδιοκτησία
- Ελέγξτε τον πόνο και το πρήξιμο στο γόνατό σας
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορους τρόπους για να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου και του πρηξίματος στο γόνατό σας και για να βελτιώσει τη μυϊκή λειτουργία ως μέρος του προληπτικού σας ACL. Αλλά η άσκηση είναι το κύριο εργαλείο σας στη μεγιστοποίηση της λειτουργίας του γόνατος πριν από τη χειρουργική επέμβαση ACL.
Ακολουθεί ένα δείγμα προγράμματος άσκησης που μπορεί να σας συνταγογραφήσει ο φυσιοθεραπευτής σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ACL. Το PT σας μπορεί να σας δείξει πώς να κάνετε την άσκηση σωστά.
Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε αυτό ή οποιοδήποτε άλλο πρόγραμμα άσκησης για το γόνατό σας.
Quad Sets και Short Arc Quads
Μετά από τραυματισμό ACL, μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο μυς του τετρακέφαλου στο μπροστινό μέρος του μηρού σας δεν λειτουργεί σωστά. Ένας από τους πρωταρχικούς στόχους της προεγχειρητικής θεραπείας ACL είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας και της δύναμης στον τετραπλό μυ ώστε να υποστηρίζει σωστά το γόνατό σας.
Οι ασκήσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει το PT σας για τη βελτίωση της λειτουργίας τετραπλού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ασκήσεις τετραγώνου: Ξαπλώστε ανάσκελα και τοποθετήστε μια μικρή πετσέτα κάτω από το γόνατό σας. Σφίξτε τα τετράγωνα πατώντας το πίσω μέρος του γόνατός σας στην πετσέτα. Κρατήστε για 5 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε.
- Κοντά τόξα (SAQ): Ξαπλώστε ανάσκελα και τοποθετήστε μια μπάλα κάτω από το γόνατό σας. Ισιώστε πλήρως το γόνατό σας, κρατώντας το πίσω μέρος του γόνατός σας ενάντια στη μπάλα.
- Ανυψώνεται το ίσιο πόδι: Σφίξτε το τετράγωνο μυ στο πάνω μέρος του μηρού σας και στη συνέχεια σηκώστε αργά το ίσιο πόδι σας περίπου 12 έως 15 ίντσες. Κρατήστε για 2 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαμηλώστε αργά το πόδι σας προς τα κάτω.
Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται με κίνηση χωρίς πόνο. σταματήστε τις ασκήσεις που προκαλούν αυξημένο πόνο στο γόνατό σας.
Βελτίωση της σειράς κίνησης στο γόνατο
Η αποκατάσταση του εύρους κίνησης του γόνατος πρέπει να είναι ένας από τους πρωταρχικούς στόχους σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ACL. Εάν το γόνατό σας κάμπτεται και ισιώνει πλήρως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανό να ανακτήσει γρήγορα πλήρη ROM μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασκήσεις που μπορεί να γίνουν μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φτέρνες: Ξαπλώστε ανάσκελα και λυγίστε αργά το γόνατό σας και σύρετε τη φτέρνα προς τα πάνω προς τους γλουτούς σας.
- Επιρρεπής ανάρτηση για επέκταση γόνατος: Ξαπλώστε στο στομάχι σας και κρεμάστε το πόδι σας στην άκρη ενός κρεβατιού, επιτρέποντας στο γόνατό σας να κρεμάσει σε μια πλήρως ισιωμένη θέση.
- Σταθερή ποδηλασία: Χρησιμοποιήστε ένα ποδήλατο στο γυμναστήριο ή στην κλινική PT για να κάνετε το γόνατό σας να λυγίσει και να ισιώσει απαλά.
Φροντίστε να μετακινήσετε το γόνατό σας με έλεγχο και αργά και σκόπιμα, και σταματήστε την άσκηση εάν αισθανθείτε πόνο.
10 συμβουλές για να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας από χειρουργική επέμβαση ACLΕνίσχυση Hamstring
Το ACL σας βοηθά να σταθεροποιήσετε το γόνατό σας, αποτρέποντας την εμπρόσθια ολίσθηση του οστού σας κάτω από το μηρό σας. Τα κορδόνια σας, από τη φύση των σημείων πρόσδεσής τους πίσω από το μηρό και το γόνατό σας, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην προσθήκη σταθερότητας στην άρθρωση του γόνατός σας.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνταγογραφήσει ασκήσεις ενδυνάμωσης hamstring κατά τη διάρκεια του προθάλαμου ACL. Οι ασκήσεις hamstring μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σετ Hamstring: Ξαπλώστε ανάσκελα με το γόνατό σας λυγισμένο. Πιέστε αργά τη φτέρνα σας στο πάτωμα, σφίγγοντας το κορδόνι σας καθώς το κάνετε. Κρατήστε τη θέση σφιχτή για 5 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε.
- Επιρρεπής κάμψη του γόνατος: Ξαπλώστε στο στομάχι σας και λυγίστε αργά το τραυματισμένο γόνατό σας, χρησιμοποιώντας το κορδόνι στο πίσω μέρος του μηρού σας.
- Καθιστές μπούκλες με ζώνη αντίστασης: Αποκτήστε μια αντίσταση και καθίστε σε μια καρέκλα με τη ζώνη γύρω από τον αστράγαλο του τραυματισμένου ποδιού σας. Το άλλο άκρο μπορεί να κρατηθεί από έναν φίλο ή να συνδεθεί με ένα πόμολο. Στη συνέχεια, λυγίστε αργά το γόνατό σας, επιτρέποντας στη ζώνη αντίστασης να παρέχει αντίσταση. Κρατήστε το γόνατό σας λυγισμένο για λίγα δευτερόλεπτα και μετά επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση.
Η ενίσχυση των μπλουζών σας δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. εάν αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, σταματήστε τον και επικοινωνήστε με το PT σας.
Ενίσχυση του ισχίου
Η έρευνα δείχνει ότι τα ισχία σας ελέγχουν τη θέση των γονάτων σας όταν περπατάτε, τρέχετε και πηδάτε. Διατηρώντας τους γοφούς σας δυνατούς - δηλαδή τους μύες του γλουτέως - μπορείτε να διατηρήσετε τα γόνατά σας στην καλύτερη δυνατή θέση ενώ τρέχετε και πηδάτε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του στρες και της καταπόνησης στο γόνατό σας και στο ACL.
Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης του ισχίου μπορεί να ξεκινούν με αυξήσεις στο ίσιο πόδι, αλλά μερικές άλλες ασκήσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει το PT σας ως μέρος του προ-op ACL προγράμματος σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πλευρικές βόλτες: Τοποθετήστε μια ελαστική ταινία γύρω από τους αστραγάλους σας και περπατήστε αργά πλάι στο δωμάτιο.
- Πεζοπόροι ισχίου: Σταθείτε με το ένα πόδι σε ένα βήμα και το άλλο πόδι κρέμεται ελεύθερα προς τα κάτω και, στη συνέχεια, χαμηλώστε αργά τη λεκάνη σας προς τα κάτω, βεβαιωθείτε ότι οι κινήσεις προέρχονται από το γόνατό σας.
- Γέφυρες με ένα πόδι. Εκτελέστε μια άσκηση γεφυρών με ένα γόνατο λυγισμένο και ένα γόνατο προς τα έξω και σηκωμένο από το πάτωμα.
Δουλεύοντας για να διατηρήσετε τους γοφούς σας δυνατούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση ACL, ενδέχεται να μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τη δύναμη του ισχίου μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ισορροπία και ιδιοδεξιότητα
Proprioception είναι ένας όρος που περιγράφει την ικανότητα του σώματός σας να καταλάβει πού βρίσκεται στο περιβάλλον σας. Η καλή ισορροπία και η ιδιοδεκτικότητα είναι απαραίτητα για να διατηρήσετε τα γόνατά σας στη σωστή ευθυγράμμιση κατά το τρέξιμο και το άλμα, και αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το άγχος και να πιέσετε το ACL σας. Η εργασία στην ιδιοκτησία σας πιθανότατα θα είναι ένα σημαντικό συστατικό της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση, οπότε το να το κάνετε αυτό στο ACL prehab σας μπορεί να είναι καλή ιδέα.
Το PT σας μπορεί να σας κάνει να εκτελέσετε διάφορες ασκήσεις ισορροπίας και ιδιοκτησίας για να σας βοηθήσουμε να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση ACL. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μονό πόδι: Απλώς σταθείτε στο ένα πόδι και προσπαθήστε να διατηρήσετε την ισορροπία σας για 30 έως 60 δευτερόλεπτα.
- Ασκήσεις BOSU: Χρησιμοποιήστε μια μπάλα BOSU για να στηρίξετε την πρόκληση της ισορροπίας σας.
- Πίνακας BAPS: Το PT σας μπορεί να σας ζητήσει να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή που ονομάζεται πλακέτα BAPS για να αμφισβητήσετε την ιδιοκτησία και την ισορροπία σας.
- Η άσκηση T-Stance: Σταθείτε στο ένα πόδι με το άλλο πόδι πίσω σας. Κρατήστε τα δύο χέρια προς τα έξω, όπως ένα γράμμα "T", και κάμψτε αργά προς τα εμπρός στη μέση, διατηρώντας μια σταθερή ισορροπία.
Θυμηθείτε, για να βελτιώσετε το υπόλοιπό σας, πρέπει να αμφισβητήσετε το υπόλοιπό σας. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο για ένα γόνατο με ανεπάρκεια ACL πριν από τη χειρουργική επέμβαση, γι 'αυτό να είστε προσεκτικοί όταν επιλέγετε ασκήσεις ισορροπίας και ιδιοκτησίας που κάνετε. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τις καλύτερες ασκήσεις ισορροπίας που πρέπει να κάνετε ενώ προετοιμάζεστε για τη χειρουργική επέμβαση ACL.
Ισορροπικές ασκήσεις που χρησιμοποιούνται συχνά στη ΦυσικοθεραπείαΝευρομυϊκή προπόνηση
Η νευρομυϊκή προπόνηση εκτελεί συγκεκριμένες κινήσεις που έχουν σχεδιαστεί για να βελτιώσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας κινείται και ανταποκρίνεται σε διάφορες δυνάμεις που τοποθετούνται πάνω του.
Μετά από ένα δάκρυ ACL, η έρευνα δείχνει ότι η εκτέλεση ασκήσεων νευρομυϊκής προπόνησης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής λειτουργίας του γόνατος και μπορεί να μειώσει την πιθανότητα μελλοντικού προβλήματος ACL.
Ασκήσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει το PT σας για νευρομυϊκή προπόνηση μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η άσκηση πτώσης: Σταθείτε σε σκαμνί 12 έως 18 ιντσών και πηδήξτε προς τα κάτω, προσγειώνοντας με τα γόνατα λυγισμένα. Στη συνέχεια, ανεβείτε αμέσως όσο πιο ψηλά γίνεται.
- Μαθαίνοντας να πηδάτε και να προσγειώνεστε σωστά: Εξασκηθείτε να πηδήξετε προς τα πάνω και να προσγειωθείτε στα πόδια σας με πλάτος ώμου και τα γόνατά σας απευθείας πάνω από τους αστραγάλους σας. Προσγειώστε απαλά λυγίζοντας τα γόνατά σας καθώς κατεβαίνετε από το άλμα σας.
- Μονοποδήλατο άλμα: Σταθείτε με το ένα πόδι και προχωρήστε προς τα εμπρός για τρεις λυκίσκους. Φροντίστε να προσγειωθείτε με το γόνατό σας ελαφρώς λυγισμένο και απευθείας πάνω από τον αστράγαλο και το πόδι σας.
Αυτές οι κινήσεις και οι ασκήσεις είναι προκλητικές και μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελεστούν με το γόνατό σας με ανεπάρκεια ACL. Το κλειδί για αυτές τις ασκήσεις είναι να διασφαλίσετε ότι τα γόνατά σας είναι στη σωστή ευθυγράμμιση κατά την εκτέλεση. Φροντίστε να κάνετε check-in με τον φυσιοθεραπευτή σας για να βεβαιωθείτε ότι αυτός ο τύπος εκπαίδευσης είναι κατάλληλος για εσάς και τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Βάζοντας τα όλα μαζί
Ένα πρόσθιο χτύπημα συνδέσμου συνδέσμου μπορεί να είναι ένας καταστροφικός τραυματισμός που σας περιβάλλει για μήνες. Η επιλογή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να σας βοηθήσει να επαναφέρετε την κανονική κίνηση και τη λειτουργία στο τραυματισμένο γόνατό σας.
Η συμμετοχή σε προεγχειρητική φυσική θεραπεία κατά την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση επισκευής ACL μπορεί να έχει θετικές επιπτώσεις στη συνολική ανάρρωση. Το προθάλαμο σας πρέπει να επικεντρωθεί στα βασικά πρώτα αποκαθιστώντας το φυσιολογικό εύρος κίνησης στα γόνατα και τη βέλτιστη δύναμη τετραγώνου και μπλοκάρει. Μόλις το γόνατό σας κινείται καλά, προσθέτοντας προχωρημένη ισορροπία και άσκηση ιδιοδεξιότητας και νευρομυϊκή προπόνηση μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πλήρως προετοιμασμένοι για τη χειρουργική επέμβαση ACL.
Ο καλύτερος τρόπος για να καταλάβετε τι πρέπει να κάνετε ενώ προετοιμάζεστε για τη χειρουργική επέμβαση ACL είναι να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να καθοδηγήσετε το πρόγραμμα άσκησής σας και να διασφαλίσετε ότι το γόνατό σας είναι έτοιμο να πάει όταν φτάσει τελικά η χειρουργική επέμβαση επισκευής ACL. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας για πλήρη και ταχεία ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση ACL;