Περιεχόμενο
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι όγκου βάσης κρανίου;
Οι όγκοι της βάσης του κρανίου αναπτύσσονται συχνότερα μέσα στο κρανίο αλλά περιστασιακά σχηματίζονται στο εξωτερικό. Μπορούν να προέλθουν στη βάση του κρανίου ως πρωτοπαθής όγκος ή να εξαπλωθούν από καρκίνο αλλού στο σώμα ως μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου.
Οι όγκοι της βάσης του κρανίου ταξινομούνται ανά τύπο όγκου και θέση εντός της βάσης του κρανίου.
Στο μπροστινό τμήμα της βάσης του κρανίου (πρόσθιο κρανιακό βόθριο), το οποίο περιέχει τις οφθαλμικές πρίζες και τους κόλπους, είναι πιο πιθανό οι ακόλουθοι όγκοι:
Μηνιγγίωμα
Οσφρητικό νευροβλάστωμα (esthesioneuroblastoma)
Καρκίνος παραρρινικού κόλπου
Το κεντρικό διαμέρισμα της βάσης του κρανίου (μεσαία κρανιακή φωσάρα) περιέχει το sella turcica, μια οστική δομή σε σχήμα σέλας στη βάση του κρανίου όπου βρίσκεται η υπόφυση. Οι όγκοι που προκύπτουν σε αυτήν την περιοχή ονομάζονται όγκοι πωλητών και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αδενώματα υπόφυσης
Κρανιοφαρυγγίωμα
Η σχισμή της κύστης του Rathke
Στο πίσω διαμέρισμα της βάσης του κρανίου (οπίσθια κρανιακή βόθρωση), οι ακόλουθοι όγκοι είναι πιο συνηθισμένοι:
Ακουστικό νεύρωμα
Χονδροσάρκωμα
Χόρδομα
Επιδερμοειδής όγκος
Μηνιγγίωμα
Άλλοι όγκοι βάσης κρανίου
Χόνδρομα
Χονδρομάς είναι πολύ σπάνιοι καλοήθεις όγκοι από χόνδρο οστών που βρίσκονται στο κρανίο. Τόσο η βάση του κρανίου όσο και οι παραρρινικοί κόλποι περιέχουν χόνδρο. Οι χονδρομάδες μπορούν να αναπτυχθούν σε αυτόν τον χόνδρο, συνήθως σε άτομα ηλικίας 10 έως 30 ετών.
Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, αλλά τελικά μπορεί να προκαλέσουν θραύση ή υπερβολική ανάπτυξη των οστών, δημιουργώντας πίεση στον εγκέφαλο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα χόνδρομα μπορεί να εξελιχθούν σε καρκινική κατάσταση που ονομάζεται χονδροσάρκωμα.
Αν και κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα διαφορετικά, όταν αναπτύσσεται ένα χόνδρο, μπορεί να προκαλέσει οπτικές αλλαγές ή πονοκέφαλο.
Η διάγνωση ενός χόνδρου μπορεί να περιλαμβάνει μελέτες απεικόνισης όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου.
Εγκεφαλοκύτταρα
Εγκεφαλοκύτταρα είναι θύλακες προεξοχών μέρους του εγκεφάλου και μηνιγγίουν μέσα από ανοίγματα στο κρανίο. Αυτά τα σπάνια γενετικά ελαττώματα εμφανίζονται όταν ο νευρικός σωλήνας, στον οποίο σχηματίζεται ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, δεν κλείνει εντελώς κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Το δέρμα ή, λιγότερο συχνά, μια λεπτή μεμβράνη, καλύπτει τον σάκο έξω από το κρανίο.
Τα εγκεφαλοκύτταρα μπορούν να εμφανιστούν στη βάση του κρανίου, στην κορυφή ή στο πίσω μέρος του κρανίου, ή ανάμεσα στο μέτωπο και τη μύτη. Οι καταστάσεις που σχετίζονται με εγκεφαλοκύτταρα περιλαμβάνουν υδροκεφαλία (υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο), αναπτυξιακές καθυστερήσεις, μικροκεφαλία (ασυνήθιστα μικρό κεφάλι), παράλυση και επιληπτικές κρίσεις.
Όταν εμφανίζεται εγκεφαλοκήλη, μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα:
Πονοκέφαλο
Ρινική αποστράγγιση
Μηνιγγίτιδα
Οπτικές διαταραχές
Εμβοές
Η διάγνωση εγκεφαλοκυττάρων περιλαμβάνει ανάλυση του ρινικού υγρού για μια πρωτεΐνη που ονομάζεται βήτα-2 τρανσφερίνη, η οποία απαντάται μόνο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ενδέχεται επίσης να απαιτούνται σαρώσεις CT και MRI για τον προσδιορισμό της θέσης και της σοβαρότητας της διαρροής.
Αιμαγγειοπεριτύτωμα
Αιμαγγειοπερικυτταρώματα είναι σπάνιοι όγκοι που περιλαμβάνουν τα αιμοφόρα αγγεία. Είναι πιο συχνές στα πόδια, την πυελική περιοχή, το κεφάλι, το λαιμό και τον εγκέφαλο. Τα αιμαγγειοκυτταρίτιδα είναι συχνά ανώδυνες μάζες με λίγα ή καθόλου συμπτώματα.
Τα περισσότερα αιμαγγειοπερικυτταρώματα βρίσκονται σε μαλακούς ιστούς αλλά μπορεί να εμφανιστούν στη βάση του κρανίου, στη ρινική κοιλότητα και στους παραρρινικούς κόλπους. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. τα καρκινικά αιμαγγειοκυτταρίτιδα μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά, στους πνεύμονες ή στο ήπαρ.
Εκτός από το πλήρες ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση, οι διαγνωστικές διαδικασίες για αιμαγγειοπερικυτταρώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου.
Η θεραπεία με αιμαγγειοπεριτότωμα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, που περιλαμβάνει είτε μια κρανιοτομή είτε μια ενδορινική ενδοσκοπική διαδικασία. Ο χειρουργός μπορεί να συστήσει θεραπεία με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να αυξήσει τις πιθανότητες για καλό αποτέλεσμα.
Νασοφαρυγγικό αγγειοϊίνωμα βάσης κρανίου
Ρινοφαρυγγικό αγγειοϊίνωμα, επίσης γνωστό ως νεανικό ρινοφαρυγγικό αγγειοϊίνωμα, είναι ένας καλοήθης όγκος στη μύτη που απαντάται συνήθως σε έφηβα αγόρια.
Οι ρινοφαρυγγικοί αγγειοϊνωμένοι εξαπλώθηκαν σε περιοχές γύρω από τη μύτη, προκαλώντας συμπτώματα όπως βουλωμένη μύτη και αιμορραγία από τη μύτη.
Οστεώματα βάσης κρανίου
Οστεώματα είναι καλοήθεις οστικές αναπτύξεις (ανάπτυξη νέων οστών) που βρίσκονται κυρίως στα οστά του κρανίου και του προσώπου. Εάν ο όγκος των οστών αναπτύσσεται σε ένα άλλο οστό, ονομάζεται ομοπλαστικό οστείωμα. Εάν αναπτύσσεται σε ιστό, ονομάζεται ετεροπλαστικό οστεώμα.
Τα οστεώματα της βάσης του κρανίου αναπτύσσονται αργά και γενικά δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, τα μεγάλα οστεώματα σε ορισμένες περιοχές μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με την αναπνοή, την όραση ή την ακοή.
Petrous Apex Βλάβες
Βλάβες στην αιθουσαία κορυφή είναι ανωμαλίες που εμφανίζονται στην άκρη του οστού στο κρανίο δίπλα στο μεσαίο αυτί. Ο πιο συνηθισμένος τύπος βλάβης στην κορυφή των πετρών είναι καλοήθεις κοκκώματα χοληστερόλης, οι οποίες είναι κύστες. Άλλες βλάβες στην κορύφωση της κορυφής περιλαμβάνουν χοληστεατώματα, πορώδη βερίτιδα, συλλογή πετρώδους κορυφής και καρκίνο των οστών.
Οι περισσότερες βλάβες στην κοίλη κορυφή είναι καλοήθεις. Ωστόσο, οι ασθενείς με άλλους τύπους καρκίνου μπορεί να αναπτύξουν μεταστατικές βλάβες των πυρωδών κορυφών, οι οποίες είναι κακοήθεις όγκοι που προέρχονται από καρκίνο αλλού στο σώμα και στη συνέχεια εξαπλώνονται στον εγκέφαλο.