Περιεχόμενο
Η αυθόρμητη ύφεση του καρκίνου ορίζεται ως η ύφεση του καρκίνου χωρίς καμία θεραπεία ή με θεραπεία που δεν αναμένεται να προκαλέσει μείωση του όγκου όσο και. Η αυθόρμητη ύφεση μπορεί να είναι μερική ή πλήρης και μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.Ο καρκίνος είναι επίσης γνωστός ως «όγκος του St. Peregrine», έχει αναφερθεί ότι μερικές φορές εξαφανίζεται μυστηριωδώς για αιώνες. Η Περίγραν Laziozi ήταν ιερέας του 13ου αιώνα με καρκίνο (πιθανώς ογκοκαρδίου της κνήμης του) του οποίου ο καρκίνος εξαφανίστηκε αφού είχε προγραμματιστεί για ακρωτηριασμός του ποδιού που περιέχει τον όγκο. Ο καρκίνος είχε φύγει - δεν υπήρχε κανένα σημάδι του όγκου.
Σίγουρα, μπορεί να έχει γίνει λανθασμένη διάγνωση τον 13ο αιώνα, αλλά τον 21ο αιώνα, έχουμε αδιαμφισβήτητα στοιχεία ότι μερικές φορές συμβαίνει αυθόρμητη επίλυση.
Πόσο συχνά συμβαίνει
Αν και έχουμε σαφώς τεκμηριώσει περιπτώσεις αυθόρμητης παλινδρόμησης, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο κοινό είναι αυτό το φαινόμενο. Γνωρίζουμε ότι δεν είναι σπάνιο, με πάνω από χίλιες μελέτες περιπτώσεων στη βιβλιογραφία. Εκτός από τις μελέτες που τεκμηριώνουν έναν καρκίνο που εξαφανίζεται χωρίς καμία θεραπεία, δεν είναι σαφές πόσο συχνά εξαφανίζεται ένας καρκίνοςπαρά θεραπεία ή τουλάχιστον μείωση του μεγέθους παρά τη θεραπεία.
Μερικοί έχουν εκτιμήσει ότι η επίπτωση είναι περίπου μία στα 100.000 άτομα, αλλά είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν αυτός ο αριθμός είναι ακόμη και στο πάρκο. Φαίνεται να είναι πιο συχνή σε μερικούς όγκους παρά σε άλλους, με αυθόρμητη υποχώρηση καρκίνων που σχετίζονται με το αίμα, όπως λέμφωμα, και καρκίνους του δέρματος όπως το μελάνωμα που αναφέρονται πιο συχνά.
Ενώ οι περισσότερες μελέτες για αυθόρμητη ύφεση κοιτάζουν πίσω στο παρελθόν προσπαθώντας να προσδιορίσουν γιατί ο καρκίνος απλώς εξαφανίστηκε, μια προοπτική μελέτη του 2008 έδειξε ότι η αυθόρμητη ύφεση είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι νομίζουμε. Σε αυτήν τη μελέτη που εξετάζει τον μαστογραφικό έλεγχο, βρέθηκε ότι ορισμένοι επεμβατικοί καρκίνοι του μαστού που εντοπίστηκαν από μαστογραφία υποχώρησαν αυθόρμητα. Αυτή η μελέτη δημοσιεύθηκε στοΑρχεία Εσωτερικής Ιατρικής εκτιμάται ότι το 22% των επεμβατικών καρκίνων του μαστού εξαφανίστηκαν χωρίς θεραπεία. Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι ήταν ασυμπτωματικοί-οι γυναίκες δεν ένιωθαν ένα κομμάτι-δεν θα είχαν κανέναν τρόπο να γνωρίζουν ότι είχαν επεμβατικό καρκίνο χωρίς έλεγχο. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί καρκίνοι για τους οποίους δεν έχουμε μεθόδους διαλογής, θα μπορούσε να είναι ότι ο πρώιμος επεμβατικός καρκίνος εμφανίζεται - και εξαφανίζεται πριν από τη διάγνωση - πολύ πιο συχνά από ό, τι νομίζουμε.
Αιτίες
Δεν είμαστε απολύτως σίγουροι ποια είναι η μοριακή βάση που βρίσκεται κάτω από την αυθόρμητη υποχώρηση του καρκίνου. Έχουν αναφερθεί θεωρίες που έχουν εκτείσει το φάσμα από πνευματικούς λόγους έως ανοσολογικές αιτίες. Τούτου λεχθέντος, μια ανοσολογική βάση θα μπορούσε σίγουρα να έχει νόημα.
Μόλυνση και το ανοσοποιητικό σύστημα
Κοιτάζοντας άτομα που είχαν αυθόρμητη ύφεση των καρκίνων τους, σημειώνεται γρήγορα ότιπλέοναπό αυτές τις παλινδρομήσεις σχετίζονται με οξεία λοίμωξη. Οι λοιμώξεις συχνά οδηγούν σε πυρετό και διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Γνωρίζουμε ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα έχει την ικανότητα να καταπολεμά τον καρκίνο. Αυτή είναι, στην πραγματικότητα, η λογική πίσω από την ανοσοθεραπεία. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας, ενώ βρίσκονται ακόμη στα νηπιακά τους χρόνια, έχουν οδηγήσει σε δραματικές υποχωρήσεις καρκίνου για μερικούς ανθρώπους, ακόμη και στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους, αλλά ένα κοινό θέμα είναι ότι ενισχύουν ουσιαστικά την ικανότητα του δικού μας ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τον καρκίνο.
Λοιμώξεις που έχουν συσχετιστεί με αυθόρμητη ύφεση περιλαμβάνουν διφθερίτιδα, ιλαρά, ηπατίτιδα, γονόρροια, ελονοσία, ευλογιά, σύφιλη και φυματίωση.
Αναφορά περίπτωσης
Μια έκθεση του 2010 στο Surgery Today έφερε στο φως αυτό που έχουν βρει άλλοι στο παρελθόν και τι είναι καλά τεκμηριωμένο ως αυθόρμητη ύφεση από καρκίνο του πνεύμονα.
Μια 69χρονη γυναίκα βρέθηκε να έχει αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, μια μορφή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Ο καρκίνος της είχε εξαπλωθεί στους επινεφριδικούς αδένες της-επινεφριδιακές μεταστάσεις-και ως εκ τούτου, χαρακτηρίστηκε ως στάδιο IV μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου IV είναι το πιο σοβαρό στάδιο της νόσου με το φτωχότερο ποσοστό επιβίωσης.
Ένα μήνα μετά τη διάγνωσή της και πριν από οποιαδήποτε θεραπεία, τόσο ο όγκος στον πνεύμονα όσο και η μετάσταση στον επινεφρίδιό της είχαν συρρικνωθεί σημαντικά τόσο σε αξονική τομογραφία όσο και σε σάρωση ΡΕΤ. (Η σάρωση ΡΕΤ είναι ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ραδιενεργό γλυκόζη και επιτρέπει στους γιατρούς να κάνουν πιο ακριβή αξιολόγηση της δραστηριότητας του όγκου απ 'ότι μόνο σε CT ή μαγνητική τομογραφία.) Στη συνέχεια υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα και πήγε καλά 14 μήνες αργότερα.
Διδάγματα από αυθόρμητη ύφεση
Σίγουρα, η αυθόρμητη ύφεση είναι ασυνήθιστη και θα ήταν λάθος η ελπίδα να ξοδεύουμε πολύ χρόνο λαμβάνοντας υπόψη αυτή τη δυνατότητα. Ωστόσο, μιλώντας για το ασυνήθιστο εύρημα της αυθόρμητης ύφεσης τονίζει κάτι σημαντικό για όλους όσους ζουν με καρκίνο.
Οι άνθρωποι δεν είναι στατιστικές
Οι στατιστικές είναι αριθμοί. Μας λένε πώς έκανε ο "μέσος" άνθρωπος στο παρελθόν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι λιγότερο αξιόπιστοι στην πρόβλεψη του τρόπου με τον οποίο ένα άτομο θα κάνει ή πώς θα ανταποκριθεί ο καθένας τώρα που είναι διαθέσιμες νεότερες και καλύτερες θεραπείες. Καθώς η κατανόησή μας για τον καρκίνο αυξάνεται, αναγνωρίζουμε επίσης ότι δεν υπάρχουν δύο καρκίνοι. Παρόλο που δύο καρκίνοι μπορεί να είναι του ίδιου τύπου κυττάρου και του ίδιου σταδίου, και ακόμη και να φαίνονται πανομοιότυποι κάτω από το μικροσκόπιο, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί σε μοριακό επίπεδο. Ωστόσο, στο μοριακό επίπεδο προέρχεται η συμπεριφορά ενός όγκου και θα υπαγορεύσει την απόκριση στη θεραπεία και τελικά στην πρόγνωση.
Η μελέτη των εξαιρετικών ασθενών ή των "Outliers" είναι σημαντική
Στο παρελθόν, άτομα που επέζησαν από καρκίνο, παρά τις πιθανότητες να είναι εναντίον τους, συχνά απορρίφθηκαν ως ανωμαλία ή εξαίρεση. Η ιατρική έχει αλλάξει πάλι 180 μοίρες για να αναγνωρίσει ότι τα ακραία σημεία πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά παρά να απορριφθούν. Αυτή η προσέγγιση έχει επιβεβαιωθεί καθώς ο μηχανισμός ανάπτυξης του καρκίνου είναι καλύτερα κατανοητός. Ένα παράδειγμα είναι η χρήση αναστολέων EGFR στον καρκίνο του πνεύμονα. Όταν διατέθηκε για πρώτη φορά, δεν ήταν γνωστό γιατί αυτά τα φάρμακα δούλεψαν, αλλά θεωρήθηκαν δίκαια για τα φτωχά φάρμακα καθώς λειτουργούσαν μόνο σε περίπου 15 τοις εκατό των ατόμων με την ασθένεια. Τώρα γνωρίζουμε ότι λειτουργούν σε άτομα που έχουν μεταλλάξεις EGFR στον όγκο τους. Όταν τα φάρμακα χορηγούνται μόνο σε άτομα που είναι θετικά για τη μετάλλαξη, η πλειονότητα των ανθρώπων ανταποκρίνεται (και εκείνοι που δεν έχουν τη μετάλλαξη δεν υποβάλλονται σε θεραπεία που θα είναι αναποτελεσματική).
Ρίξτε μια ματιά σε μερικά από τα χαρακτηριστικά των "εξαιρετικών ασθενών" με καρκίνο μπορεί να μας δώσει κάποιες ενδείξεις για το πώς να αυξήσουμε τις πιθανότητες μας.