Περιεχόμενο
- Τι είναι το σύνδρομο τοξικού σοκ;
- Τι προκαλεί το σύνδρομο τοξικού σοκ;
- Ποιος κινδυνεύει από σύνδρομο τοξικού σοκ;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ;
- Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο τοξικού σοκ;
- Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο τοξικού σοκ;
- Ποιες είναι οι επιπλοκές του συνδρόμου τοξικού σοκ;
- Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο τοξικού σοκ;
- Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
- Βασικά σημεία για το σύνδρομο τοξικού σοκ
- Επόμενα βήματα
Τι είναι το σύνδρομο τοξικού σοκ;
Το σύνδρομο τοξικού σοκ (TSS) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει πολλά συστήματα του σώματος. Ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις απελευθερώνουν τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία στη συνέχεια διαδίδει τις τοξίνες στα όργανα του σώματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες και ασθένειες.
Τι προκαλεί το σύνδρομο τοξικού σοκ;
Τα ακόλουθα βακτήρια προκαλούν συνήθως TSS:
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
- Streptococcus pyogenes
- Clostridium sordellii
Το TSS από Staphylococcus λοιμώξεις εντοπίστηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1970 και στις αρχές της δεκαετίας του 1980, όταν οι γυναίκες με έμμηνο ρύση χρησιμοποιούν ευρέως απορροφητικά ταμπόν. Λόγω αλλαγών στον τρόπο παραγωγής ταμπόν, η συχνότητα εμφάνισης του TSS που προκαλείται από ταμπόν έχει μειωθεί.
Το TSS από λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και ηλικιωμένους. Άλλα άτομα που κινδυνεύουν περιλαμβάνουν άτομα με διαβήτη, ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, χρόνια πνευμονική νόσο ή καρδιακή νόσο.
- Λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο.Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (ή S. aureus) μπορεί να υπάρχει κανονικά στο σώμα ενός ατόμου και δεν προκαλεί μόλυνση. Επειδή είναι μέρος των φυσιολογικών βακτηρίων του σώματος, οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν αντισώματα για την πρόληψη της μόλυνσης. S. aureus μπορεί να εξαπλωθεί με άμεση επαφή με μολυσμένα άτομα. Τα άτομα που αναπτύσσουν TSS συνήθως δεν έχουν αναπτύξει αντισώματα κατά S. aureus. Επομένως, συνήθως δεν θεωρείται μεταδοτική λοίμωξη. S. aureus λοιμώξεις μπορεί επίσης να αναπτυχθούν από άλλη λοίμωξη, όπως πνευμονία, ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα (λοίμωξη στα οστά) ή δερματικές πληγές, όπως έγκαυμα ή χειρουργική περιοχή. Εάν κάποια από αυτές τις περιοχές έχει μολυνθεί, τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος.
- Λοιμώξεις του στρεπτόκοκκου.Streptococcus pyogenes (ή S. pyogenes) Το TSS μπορεί να συμβεί ως δευτερογενής λοίμωξη. Συνήθως, αυτό παρατηρείται σε άτομα που είχαν πρόσφατα ανεμευλογιά, βακτηριακή κυτταρίτιδα (μόλυνση του δέρματος και υποκείμενου ιστού) ή που έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.
- Λοιμώξεις του Clostridium sordellii.Clostridium sordellii (ή Γ. Sordellii) υπάρχει συνήθως στον κόλπο και δεν προκαλεί μόλυνση. Τα βακτήρια μπορεί να εισέλθουν στη μήτρα κατά τη διάρκεια της κανονικής εμμήνου ρύσεως, του τοκετού ή των γυναικολογικών διαδικασιών όπως η άμβλωση. Η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών μπορεί επίσης να προκαλέσει Γ. Sordellii λοιμώξεις.
Ποιος κινδυνεύει από σύνδρομο τοξικού σοκ;
Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου για τοξικό σύνδρομο:
- Ιστορικό χρήσης υπερ-απορροφητικών ταμπόν
- Χειρουργικές πληγές
- Μια τοπική λοίμωξη στο δέρμα ή σε βαθύ ιστό
- Ιστορικό χρήσης του διαφράγματος ή του αντισυλληπτικού σφουγγαριού
- Ιστορικό πρόσφατου τοκετού, αποβολής ή άμβλωσης
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου τοξικού σοκ;
Τα συμπτώματα του TSS περιλαμβάνουν πολλά συστήματα και μπορεί να μοιάζουν με άλλες λοιμώξεις. Ενώ κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα διαφορετικά, τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του σταφυλοκοκκικού TSS:
- Πυρετός υψηλότερος από 102 ° F (38,9 ° C)
- Κρυάδα
- Αίσθημα αδιαθεσίας
- Πονοκέφαλο
- Κούραση
- Εξάνθημα που είναι κόκκινο και επίπεδο και καλύπτει τις περισσότερες περιοχές του σώματος
- Χύσιμο του δέρματος σε μεγάλα φύλλα, ειδικά πάνω από τις παλάμες και τα πέλματα, παρατηρείται μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Έμετος
- Διάρροια
- Μυϊκός πόνος
- Αυξημένη ροή αίματος στο στόμα, τα μάτια και τον κόλπο, καθιστώντας τα φαινόμενα κόκκινα
- Μειωμένη παραγωγή ούρων και ιζήματα στα ούρα
- Μειωμένη ηπατική λειτουργία
- Μώλωπες λόγω χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων
- Αποπροσανατολισμός και σύγχυση
Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του στρεπτοκοκκικού TSS:
- Επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Αποπληξία
- Μειωμένη νεφρική λειτουργία
- Προβλήματα αιμορραγίας
- Μώλωπες λόγω χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων
- Εξάνθημα που είναι κόκκινο και επίπεδο και καλύπτει τις περισσότερες περιοχές του σώματος
- Ηπατική δυσλειτουργία
- Χύσιμο του δέρματος σε μεγάλα φύλλα, ειδικά στις παλάμες και στα πέλματα (αυτό δεν συμβαίνει πάντα)
- Δυσκολία αναπνοής
Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του Γ. Sordellii TSS:
- Ναυτία και / ή έμετος
- Λήθαργος
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- Κοιλιακή ευαισθησία
- Γενικευμένο πρήξιμο από συσσώρευση υγρών
- Υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Χωρίς πυρετό
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Πολύ γρήγορος καρδιακός ρυθμός
Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο τοξικού σοκ;
Ο αποκλεισμός παρόμοιων ασθενειών (όπως ο πυρετός του Rocky Mountain, μεταξύ άλλων) είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση του TSS. Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καλλιέργειες αίματος. Δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την εύρεση και τον εντοπισμό μικροοργανισμών.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Δοκιμές για τη μέτρηση του χρόνου πήξης και της αιμορραγίας, των κυττάρων, των ηλεκτρολυτών και της λειτουργίας του ήπατος, μεταξύ άλλων.
- Δοκιμές ούρων.
- Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης για την άντληση νωτιαίου υγρού και τον έλεγχο βακτηρίων.
Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο τοξικού σοκ;
Η συγκεκριμένη θεραπεία θα καθοριστεί από τον γιατρό σας με βάση:
- Η ηλικία, η υγεία και το ιατρικό σας ιστορικό
- Έκταση της νόσου
- Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
- Προσδοκίες για την πορεία της νόσου
- Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Η θεραπεία για TSS μπορεί να περιλαμβάνει:
- Χορήγηση ενδοφλέβιας (μέσω φλέβας) αντιβιοτικών
- Δίνοντας ενδοφλέβιο υγρό για τη θεραπεία του σοκ και την πρόληψη βλάβης στα όργανα
- Καρδιακά φάρμακα σε άτομα με πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Μπορεί να απαιτείται αιμοκάθαρση σε άτομα που αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια
- Δίνοντας προϊόντα αίματος
- Συμπληρωματικό οξυγόνο ή μηχανικός αερισμός για να βοηθά στην αναπνοή
- Βαθύς χειρουργικός καθαρισμός μολυσμένης πληγής
Ποιες είναι οι επιπλοκές του συνδρόμου τοξικού σοκ;
Το TSS μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό των δακτύλων, των ποδιών ή των άκρων ή ακόμη και θανάτου.
Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο τοξικού σοκ;
- Δεδομένου ότι η επαναμόλυνση είναι συχνή, τα κορίτσια και οι γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση ταμπόν εάν είχαν υποστεί TSS.
- Η άμεση και ενδελεχής φροντίδα των πληγών είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή του TSS
- Η ελάχιστη χρήση κολπικών αντικειμένων ξένου σώματος, όπως διαφράγματα, ταμπόν και σφουγγάρια μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη του TSS.
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Το TSS μπορεί να ξεκινήσει όπως και άλλες λοιμώξεις, αλλά μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε μια σοβαρά απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Εάν μια ήπια ασθένεια γίνει γρήγορα σοβαρή με συμπτώματα ολόκληρου του σώματος, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Βασικά σημεία για το σύνδρομο τοξικού σοκ
- Το σύνδρομο τοξικού σοκ περιγράφει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν πολλά συστήματα του σώματος.
- Μπορεί να προκληθεί από Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, Streptococcus pyogenes, ή Clostridium sordellii.
- Τα πρώιμα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες λοιμώξεις, αλλά μπορούν να εξελιχθούν γρήγορα και να γίνουν απειλητικά για τη ζωή.
- Το TSS μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Επόμενα βήματα
Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
- Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
- Κατά την επίσκεψη, γράψτε τα ονόματα νέων φαρμάκων, θεραπειών ή εξετάσεων και τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
- Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
- Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.