Επανερχόμενες ασθένειες: Γιατί μερικοί κάνουν μια επιστροφή

Posted on
Συγγραφέας: Roger Morrison
Ημερομηνία Δημιουργίας: 5 Σεπτέμβριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 11 Ενδέχεται 2024
Anonim
Επανερχόμενες ασθένειες: Γιατί μερικοί κάνουν μια επιστροφή - Φάρμακο
Επανερχόμενες ασθένειες: Γιατί μερικοί κάνουν μια επιστροφή - Φάρμακο

Περιεχόμενο

Τον περασμένο αιώνα, οι άνθρωποι πολέμησαν και κέρδισαν το δίκαιο μερίδιό τους στις μάχες με την ασθένεια. Τα εμβόλια νίκησαν την ευλογιά. Τα αντιβιοτικά κατέκτησαν τον ερυθρό πυρετό. Και το εντομοκτόνο μείωσε τις ασθένειες που μεταδίδονται με κουνούπια.

Παρά αυτές τις επιτυχίες, ορισμένες ασθένειες φαίνεται να επιστρέφουν. Για παράδειγμα, τα κρούσματα ιλαράς και παρωτίτιδας έχουν κάνει περισσότερα από μερικά πρωτοσέλιδα. Ενώ οι λόγοι πίσω από την άνοδο και την πτώση των ασθενειών είναι συχνά περίπλοκοι και δύσκολο να εντοπιστούν, εδώ είναι μερικοί βασικοί λόγοι πίσω από μερικές από αυτές τις επανεμφανίσεις.

Απόρριψη εμβολίου

Ένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα της δημόσιας υγείας στην ιστορία, τα εμβόλια πιστώνονται για τη μαζική μείωση πιθανώς επικίνδυνων ασθενειών όπως η ιλαρά και η πολιομυελίτιδα. Αν και η πλειονότητα των οικογενειών αγκαλιάζουν τον εμβολιασμό, ένας αυξανόμενος αριθμός φαίνεται να καθυστερεί ή να αποβάλλει τα εμβόλια εντελώς λόγω της παρανόησης της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας και της αναγκαιότητας του εμβολιασμού.

Στο Τέξας, για παράδειγμα, ο αριθμός των μαθητών με μη ιατρικές εξαιρέσεις από τις απαιτήσεις σχολικών εμβολίων αυξήθηκε στα ύψη από μόλις 10.404 το 2007 σε 52.756 το 2017. Ενώ το συνολικό ποσοστό εμβολιασμού για την ιλαρά στο Τέξας διατηρήθηκε αρκετά σταθερό μεταξύ 2007 και 2017 με ποσοστό περίπου 97% για τους μαθητές, η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί τείνουν να συσσωρεύονται στις ίδιες κοινότητες και σχολεία, με αποτέλεσμα την κατάρρευση της ασυλίας προστατευτικής αγέλης και αφήνοντας αυτά τα άτομα ευάλωτα σε κρούσματα ασθενειών.


Στην περίπτωση του Τέξας, περισσότερες από 360 από τις 1.745 ανεξάρτητες σχολικές περιοχές της πολιτείας - ή το 21% - είχαν ποσοστά εμβολιασμού κατά της ιλαράς κάτω από το όριο 83% έως 94% που συνιστούσε να επιτευχθεί ανοσία στην αγέλη και τουλάχιστον πέντε περιοχές ανέφεραν ποσοστά εμβολιασμού κατά της ιλαράς 50 % ή λιγότερο. Εάν κάποιος που είχε μολυνθεί από ιλαρά επρόκειτο να εισέλθει σε αυτές τις κοινότητες, η ασθένεια θα μπορούσε να εξαπλωθεί σαν πυρκαγιά.

Η ιλαρά είναι μια από τις πιο μεταδοτικές ασθένειες. Κηρύχθηκε επίσημα ότι έχει εξαλειφθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2000, αλλά από τότε, έχουν αναφερθεί δεκάδες εστίες και χιλιάδες περιπτώσεις - συμπεριλαμβανομένου ενός κρούσματος που αφορούσε τη Disneyland που οδήγησε σε περισσότερες από 300 περιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο JAMA, υψηλός αριθμός απορριπτόμενων εμβολίων σε μια δεδομένη κοινότητα αυξάνει τον κίνδυνο ιλαράς όχι μόνο για άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί, αλλά και για άτομα που έχουν εμβολιαστεί. Αυτό συμβαίνει επειδή κανένα εμβόλιο δεν είναι 100% αποτελεσματικό. Μερικά άτομα που λαμβάνουν το εμβόλιο ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται σε αυτό και θα μπορούσαν να αρρωστήσουν ούτως ή άλλως εάν εκτίθενται στον ιό.


Εάν οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν είναι σε θέση να αυξήσουν τα ποσοστά εμβολιασμού σε κοινότητες σε ολόκληρη τη χώρα, αυτά τα κρούσματα πιθανότατα θα συνεχιστούν.

Πρακτική συνομιλία με κάποιον που είναι δύσπιστοι για τα εμβόλια χρησιμοποιώντας τον προπονητή εικονικής συνομιλίας μας

Εξάντληση ή ανεπαρκής ανοσία

Η ιλαρά δεν είναι η μόνη ασθένεια που μπορεί να αποφευχθεί με εμβόλιο με την επανεμφάνιση Οι περιπτώσεις κοκκύτη και παρωτίτιδας έχουν επίσης αυξηθεί, και ενώ η απόρριψη εμβολίων είναι σίγουρα ένας παράγοντας, υπάρχει ένας άλλος ένοχος που μπορεί να παίξει: ανεπαρκής ή εξασθενημένη ανοσία.

Πολλά από τα άτομα που εμπλέκονται σε πρόσφατα κρούσματα παρωτίτιδας και κοκκύτη έχουν εμβολιαστεί τουλάχιστον εν μέρει. Αυτό σημαίνει ότι το εμβόλιο δεν λειτουργεί; Οχι ακριβώς.

Τα εμβόλια κοκκύτη είναι περίπου 80% έως 90% αποτελεσματικά όταν χορηγούνται για πρώτη φορά. Τα εμβόλια παρωτίτιδας είναι περίπου 88% αποτελεσματικά μετά από δύο δόσεις. Όσο περνά ο καιρός, ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η ανοσία μειώνεται και ενδέχεται να απαιτούνται περισσότερες δόσεις για την προστασία από εκδηλώσεις.


Τα εμβόλια λειτουργούν εκπαιδεύοντας το σώμα σας για την καταπολέμηση ενός συγκεκριμένου παθογόνου, όπως ένας ιός, βακτήρια ή τοξίνη. Το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί αντισώματα για την καταπολέμηση του εμβολίου και στη συνέχεια αποθηκεύει τις πληροφορίες σε περίπτωση που έρθουν σε επαφή με την ασθένεια στο το μέλλον. Είναι ένα ισχυρό εργαλείο, αλλά δεν είναι σαν να γυρίζεις έναν διακόπτη. Τα εμβόλια δεν εγγυώνται άμεση και δια βίου ανοσία για όλους όσοι τα πάσχουν, και το ίδιο ισχύει και για την άγρια ​​μόλυνση των ασθενειών.

Εάν το σώμα δεν εκτίθεται ξανά στο παθογόνο ή το εμβόλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σώμα μπορεί να «ξεχάσει» πώς να φτιάξει τα αντισώματα και δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει επαρκώς μια λοίμωξη-ακόμα κι αν το άτομο εμβολιάστηκε. Οι «ενισχυτικές» λήψεις μπορούν να βοηθήσουν στο να διατηρηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα προετοιμασμένο και έτοιμο σε περίπτωση που έρθετε σε επαφή με μια άγρια ​​μορφή της νόσου, αλλά ποιος και πόσο συχνά χρειάζεστε μια άλλη δόση εμβολίου μπορεί να διαφέρει.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ τα εμβόλια δεν είναι τέλεια, εξακολουθούν να είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη ασθενειών όπως η παρωτίτιδα και ο κοκκύτης.

ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

Τα αντιβιοτικά αποτελούσαν μια μαγική σφαίρα για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος ασθενειών. Η ανακάλυψη της πενικιλίνης στα τέλη της δεκαετίας του 1920 ήταν ένα παιχνίδι αλλαγής, καθώς ασθένειες που συνήθιζαν να οδηγούν ξαφνικά σε κάποιον θάνατο. Αλλά όπως οι άνθρωποι βρήκαν τρόπους για να αποτρέψουν τις ασθένειες, οι ιοί και τα βακτήρια προσαρμόστηκαν επίσης.

Η φυματίωση, για παράδειγμα, συνήθιζε να σκοτώνει περίπου έναν στους επτά ανθρώπους που το έπαιρναν. Η αποτελεσματική διάγνωση και θεραπεία έχει οδηγήσει σε μείωση των ποσοστών επίπτωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες και παγκοσμίως, αλλά αυτή η πρόοδος απειλείται καθώς η φυματίωση που είναι ανθεκτική στα φάρμακα συνεχίζει να εμφανίζεται σε όλο τον κόσμο. Ωστόσο, υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Όταν η θεραπεία δεν είναι διαθέσιμη, η φυματίωση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Και δεν είναι το μόνο. Έχει παρατηρηθεί αντοχή στα ναρκωτικά με διάφορες ασθένειες - μερικές από αυτές θέτουν επείγουσες απειλές για τη δημόσια υγεία, συμπεριλαμβανομένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών όπως η γονόρροια. Οι λόγοι πίσω από το πώς αναπτύσσεται η αντίσταση ποικίλλουν, αλλά όλα εξαρτώνται από το πώς και πότε χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα.

Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια μπορούν να θεωρηθούν ως «κακά» βακτήρια. Τα περισσότερα από αυτά τα κακά βακτήρια θα ανταποκριθούν στα αντιβιοτικά, αλλά μερικά μπορεί να είναι ανθεκτικά. Έχετε επίσης «καλά» βακτήρια που βοηθούν στην προστασία του σώματός σας από τους κακούς τύπους. Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τόσο τα καλά όσο και τα κακά βακτήρια, αλλά μόνο τα κακά που ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά. Τα ανθεκτικά μένουν πίσω. Χωρίς καλά βακτήρια για να τα κρατήσουν μακριά, μπορούν να πολλαπλασιαστούν, να αναλάβουν και ενδεχομένως να εξαπλωθούν από άτομο σε άτομο ή να μεταδώσουν την υπερδύναμη τους σε άλλα βακτήρια. Επιπλέον, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε κάποια κακά βακτήρια να μεταλλαχθούν και να γίνουν ανθεκτικά στο φάρμακο έτσι ώστε να μπορούν να επιβιώσουν στο σώμα σας.

Ένα από τα πιο σημαντικά βήματα για την καταπολέμηση της αντοχής στα ναρκωτικά είναι να αλλάξετε τον τρόπο χρήσης και συνταγογράφησης αντιβιοτικών. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, έως και το 50 τοις εκατό του χρόνου συνταγογράφησης αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται λανθασμένα ή με τρόπο που δεν είναι βέλτιστο - για παράδειγμα, συνταγογραφώντας αντιβιοτικά για μια πραγματικά ιογενή λοίμωξη, όπως το κρυολόγημα.

Η κατάχρηση αντιβιοτικών σε ζώα που παράγουν τρόφιμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανθεκτικότητα στα φάρμακα από τροφικές ασθένειες όπως η σαλμονέλα στον άνθρωπο και συνεπώς θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη και την καθοδήγηση ενός αδειούχου κτηνιάτρου.

Τα άτομα μπορούν επίσης να κάνουν περισσότερα για να αποτρέψουν την αντοχή στα ναρκωτικά, δουλεύοντας σκληρότερα για την πρόληψη της ασθένειας γενικότερα μέσω καλύτερου πλυσίματος χεριών, ασφαλούς παρασκευής φαγητού και χρήσης φαρμάκων μόνο όταν είναι απαραίτητο και σύμφωνα με τις οδηγίες.

Την αλλαγή του κλίματος

Ίσως η μεγαλύτερη επανεμφάνιση της νόσου δεν έχει ακόμη έρθει. Με την άνοδο των παγκόσμιων θερμοκρασιών, η γη βλέπει αλλαγές όχι μόνο στο περιβάλλον, αλλά και μετατοπίσεις σε οικότοπους ζώων και την ανθρώπινη αλληλεπίδραση καθώς ακραία καιρικά φαινόμενα - πάντα απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ασφάλεια - γίνονται συχνότερα.

Οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι ένας θερμότερος, πιο υγρός πλανήτης θα οδηγήσει σε επανεμφάνιση ορισμένων ασθενειών. Οι έντονες βροχές και οι επακόλουθες πλημμύρες, για παράδειγμα, μπορούν να κατακλύσουν τις αποχετεύσεις και να δημιουργήσουν αντίγραφα ασφαλείας των γραμμών αποχέτευσης, με αποτέλεσμα τη μόλυνση των υδάτων και την εμφάνιση ασθενειών όπως η χολέρα. Οι θερμότερες θερμοκρασίες και οι αυξήσεις της καθίζησης επιτρέπουν στους πληθυσμούς των τροπικών κουνουπιών να σέρνονται όλο και πιο κοντά στους πόλους, διακινδυνεύοντας την αύξηση των μεταδοτικών ασθενειών όπως η ελονοσία. Και η αύξηση της στάθμης της θάλασσας πιθανότατα θα εκτοπίσει ολόκληρες κοινότητες και θα τις αναγκάσει να μετακινηθούν σε όλο και πιο αστικούς χώρους, όπου οι ασθένειες μπορούν να εξαπλωθούν πιο εύκολα.

Το πότε και πού θα συμβούν αυτά τα γεγονότα - σε αυτό το σημείο - σε μεγάλο βαθμό θεωρητικό λόγω της πολύπλοκης φύσης των οδών μετάδοσης ασθενειών. Ωστόσο, αξιωματούχοι υγείας προβλέπουν ότι το μεταβαλλόμενο κλίμα πιθανότατα θα επιδεινώσει και θα επεκτείνει τα τρέχοντα θέματα υγείας, ειδικά σε περιοχές που δεν διαθέτουν υποδομή και πόρους για προετοιμασία και ανταπόκριση.

Τα τρεμοπαίγματα έχουν ήδη αρχίσει να εμφανίζονται. Η συχνότητα εμφάνισης του δάγκειου πυρετού έχει αυξηθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες, εν μέρει λόγω των θερμότερων θερμοκρασιών και της υψηλότερης βροχόπτωσης που επιτρέπει στο φορέα του, το κουνούπι Aedes, να επεκτείνει τη συνήθεια του. Αναφέρθηκαν περιπτώσεις διαρροϊκών παθήσεων που εμφανίζονται συνήθως μετά από βαριές βροχοπτώσεις Τα legionella και cryptosporidium έχουν σημειώσει άνοδο τα τελευταία χρόνια και τα θερμότερα νερά έχουν καταστήσει τα βακτήρια που προκαλούν χολέρα ικανά να επιβιώσουν σε περιοχές που δεν μπορούσαν πριν. Αυτές οι αυξήσεις μπορεί να είναι μόνο η αρχή.

Μια λέξη από το Verywell

Η μείωση της συχνότητας εμφάνισης της νόσου είναι πολύ περίπλοκη και σχεδόν ποτέ δεν οφείλεται σε μία και μόνη αιτία. Τα παραδείγματα που δίνονται παραπάνω έχουν σκοπό να δείξουν πώς αυτοί οι συγκεκριμένοι παράγοντες επηρεάζουν τις τάσεις της νόσου και δεν προορίζονται να αντιπροσωπεύσουν μια εξαντλητική εξήγηση για το γιατί μια συγκεκριμένη ασθένεια επιστρέφει.

Επιπλέον, ενώ ορισμένα από αυτά τα παθογόνα, πράγματι, δείχνουν σημάδια αναζωπύρωσης, πολλά άλλα κατακτηθούν καθημερινά μέσω μεγάλης κλίμακας και συντονισμένων προσπαθειών δημόσιας υγείας. Η σημασία αυτής της επιτυχίας δεν πρέπει να παραβλέπεται.

  • Μερίδιο
  • Αναρρίπτω
  • ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
  • Κείμενο