Πρωτογενής πνευμονική υπέρταση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η πρωτογενής πνευμονική υπέρταση;
• Τι προκαλεί πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η πρωτογενής πνευμονική υπέρταση;
• Πώς αντιμετωπίζεται η πρωτογενής πνευμονική υπέρταση;
• Βασικά σημεία για την πνευμονική υπέρταση
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η πρωτογενής πνευμονική υπέρταση;

Η πρωτογενής πνευμονική υπέρταση είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες. Είναι μια σπάνια πνευμονική διαταραχή στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες στενεύουν και η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αυξάνεται πολύ πάνω από τα κανονικά επίπεδα. Οι πνευμονικές αρτηρίες μεταφέρουν αίμα από το σώμα σας στους πνεύμονες όπου το διοξείδιο του άνθρακα ανταλλάσσεται για οξυγόνο.

Η πνευμονική υπέρταση είναι μια σοβαρή, χρόνια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Τι προκαλεί πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση;

Η αιτία της πρωτοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης (PPH) είναι άγνωστη. Συχνά, δεν υπάρχει υποκείμενη καρδιακή ή πνευμονική νόσος που προκαλεί την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ορισμένες μορφές πνευμονικής υπέρτασης συνδέονται με ένα γονιδιακό ελάττωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτή η γονιδιακή μετάλλαξη κάνει τα αιμοφόρα αγγεία πιο ευαίσθητα σε ορισμένους παράγοντες και συστέλλονται ή περιορίζονται όταν εκτίθενται σε αυτούς τους παράγοντες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης;

Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα για πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση (PPH). Τα συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν τόσο αργά ώστε να μπορείτε να το έχετε για χρόνια χωρίς να το γνωρίζετε. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακραία κούραση (κόπωση)
• Πρόβλημα αναπνοής ή δύσπνοια, ειδικά με δραστηριότητα
• Ξηρός βήχας
• Ζάλη
• Λιποθυμία
• Οίδημα στους αστραγάλους ή τα πόδια
• Γαλάζια χείλη και δέρμα
• Πόνος στο στήθος (στηθάγχη)
• Σφυγμός αγώνων
• Πρόβλημα με αρκετό αέρα
• Αισθάνεστε ότι η καρδιά σας κυματίζει ή χτυπά γρήγορα ή σκληρά (αίσθημα παλμών)

Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Τα πιο σοβαρά συμπτώματα είναι ένα σημάδι πιο προχωρημένης νόσου. Σε προχωρημένα στάδια, μπορείτε:

• Έχετε συμπτώματα ακόμα και όταν ξεκουράζεστε
• Μπορεί να κοιμηθεί

Τα συμπτώματα της PPH μοιάζουν με άλλες καταστάσεις ή ιατρικά προβλήματα και η PPH μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η πρωτογενής πνευμονική υπέρταση;

Η πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση (PPH) σπάνια ανακαλύπτεται σε μια ρουτίνα ιατρική εξέταση. Στα μεταγενέστερα στάδια της, τα σημάδια της νόσου μπορεί να συγχέονται με άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την καρδιά και τους πνεύμονες.

Η PPH μπορεί να διαγνωστεί όταν αποκλείονται άλλες ασθένειες. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος. Μια δοκιμή που τραβά φωτογραφίες εσωτερικών ιστών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η δοκιμή καταγράφει τη δύναμη και το χρονοδιάγραμμα της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Δείχνει μη φυσιολογικούς ρυθμούς και μπορεί μερικές φορές να ανιχνεύσει βλάβη των καρδιακών μυών. Μικροί αισθητήρες είναι κολλημένοι στο δέρμα σας για να πάρουν την ηλεκτρική δραστηριότητα.
• Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να ελέγξει τους θαλάμους και τις βαλβίδες της καρδιάς. Τα ηχητικά κύματα ηχούς δημιουργούν μια εικόνα στην οθόνη καθώς ένας μορφοτροπέας υπερήχων περνά πάνω από το δέρμα πάνω από την καρδιά. Η ηχώ μπορεί να δείξει βλάβη και διεύρυνση της καρδιάς.
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFT). Πρόκειται για διαγνωστικά τεστ που βοηθούν στη μέτρηση της ικανότητας των πνευμόνων να μετακινούν αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Οι δοκιμές γίνονται συνήθως με ειδικά μηχανήματα στα οποία αναπνέετε.
• Σάρωση πνευμόνων με διάχυση. Ένας τύπος δοκιμής πυρηνικής ακτινολογίας στην οποία χρησιμοποιείται μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας για να βοηθήσει στην εύρεση αλλαγών στις αρτηρίες που οδηγούν στους πνεύμονες και τη ροή του αίματος μέσα στους πνεύμονες. Αυτή η σάρωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων.
• Καρδιακός καθετηριασμός της δεξιάς πλευράς της καρδιάς. Με αυτήν τη διαδικασία, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται μετά την έγχυση μιας χρωστικής (παράγοντας αντίθεσης) στην πνευμονική αρτηρία για να αναζητηθεί στένωση, μπλοκαρίσματα ή άλλες αλλαγές. Αυτή είναι η μόνη δοκιμή που μετρά άμεσα την πίεση μέσα στις πνευμονικές αρτηρίες.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα, την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών και για αναζήτηση άλλων ασθενειών. Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην εκτίμηση της πίεσης στην καρδιά.

Πώς αντιμετωπίζεται η πρωτογενής πνευμονική υπέρταση;

Δεν υπάρχει θεραπεία για πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση (PPH). Η θεραπεία στοχεύει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

Φάρμακα

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αντιπηκτικά. Αυτά είναι αραιωτικά αίματος που χρησιμοποιούνται για να κάνουν το αίμα λιγότερο πιθανό να πήξει και να το βοηθήσει να ρέει πιο ελεύθερα.
• Διουρητικά. Αυτά τα «χάπια νερού» χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την ποσότητα υγρού στο σώμα, να μειώσουν το πρήξιμο και να μειώσουν την εργασία που πρέπει να κάνει η καρδιά.
• Φάρμακα αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου / αγγειοδιασταλτικά. Αυτά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ικανότητας της καρδιάς να αντλεί αίμα.
• Άλλα φάρμακα. Αυτά χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης στους πνεύμονες και να βοηθήσουν την καρδιά να χτυπήσει ισχυρότερα και να αντλήσει περισσότερο αίμα.

Θεραπεία οξυγόνου

Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται επίσης συμπληρωματικό οξυγόνο που παρέχεται μέσω ρινικών δοντιών ή μάσκας εάν η αναπνοή γίνει δύσκολη.

Μεταμόσχευση πνεύμονα ή καρδιά-πνεύμονα

Αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα με σοβαρή PPH.

Βασικά σημεία για την πνευμονική υπέρταση

• Η πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση (PPH) είναι μια σπάνια πνευμονική διαταραχή που προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες.
• Η αιτία της PPH είναι άγνωστη.
• Τα συμπτώματα της PPH μπορούν να αναπτυχθούν τόσο αργά ώστε να έχετε PPH για χρόνια χωρίς να το γνωρίζετε. Και τα συμπτώματα επιδεινώνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
• Δεν υπάρχει θεραπεία για PPH. Η θεραπεία στοχεύει στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε τα ονόματα νέων φαρμάκων, θεραπειών ή εξετάσεων και τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.